Η τεχνολογία SWIM είναι μια ολοκληρωμένη τεχνολογία που βασίζεται στην ανάκτηση στεντ ως ακρογωνιαίο λίθο. Συνδυάστηκε με την αναρρόφηση ενδιάμεσης επαφής καθετήρα για την πραγματοποίηση των διπλών μηχανισμών «αρπαγής στεντ» και «αναρρόφησης καθετήρα». έχει εξελιχθεί σε στεντ θρομβεκτομής σε συνδυασμό με τεχνική θρομβεκτομής ενδιάμεσου καθετήρα μετά από συνεχή εξέλιξη. Είναι μια λύση θρομβεκτομής με κινεζικά χαρακτηριστικά που έχει διερευνηθεί και ελεγχθεί από Κινέζους γιατρούς θρομβεκτομής, λαμβάνοντας υπόψη το αποτέλεσμα και το κόστος. Οι τεχνικές εκείνες που περιλαμβάνουν καθετήρες καθοδηγούμενους με μπαλόνι, καθετήρες αναρρόφησης κ.λπ. δεν μπορούν να ονομαστούν τεχνικές SWIM. Υπάρχουν δύο τρόποι αφαίρεσης του στεντ στην τεχνική SWIM: ο ένας είναι ότι το stent θρομβεκτομής τραβιέται έξω από τον ενδιάμεσο καθετήρα και στη συνέχεια ο ενδιάμεσος καθετήρας αναρροφάται. Το άλλο είναι ότι το stent θρομβεκτομής αποσύρεται κατά το ήμισυ στο άκρο της κεφαλής του ενδιάμεσου καθετήρα και στη συνέχεια αποσύρεται ως σύνολο αφού κλειδωθεί. . Η πρώτη μέθοδος μπορεί να αποδοθεί σε ένα σχήμα που χρησιμοποιεί τον ενδιάμεσο καθετήρα ως κανάλι για τη θρομβεκτομή και το stent ανακτάται αφού το ύψος έχει τοποθετηθεί και ο ενδιάμεσος καθετήρας είναι in situ αναρρόφηση, ιδιαίτερα κατάλληλος για απόφραξη της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας και άλλες μικρές εμβολικές φορτία που μπορούν να έλκονται ή να αναρροφηθούν στον ενδιάμεσο καθετήρα. Η δεύτερη μέθοδος μπορεί να αποδοθεί σε μια τεχνική θρομβεκτομής με διπλούς σταθερούς σφιγκτήρες σε συνδυασμό με αναρρόφηση.
Εάν η τεχνολογία SWIM είναι ένα κινεζικό χαρακτηριστικό, η τεχνολογία Solumbra προέρχεται και προωθείται στο εξωτερικό. Όπως και η τεχνική SWIM, έχει εξελιχθεί σε τεχνική θρομβεκτομής που συνδυάζει ένα stent θρομβεκτομής με έναν καθετήρα αναρρόφησης. Τα βήματα λειτουργίας της τεχνικής Solumbra είναι βασικά τα ίδια με εκείνα της τεχνικής SWIM, αλλά οι λεπτομέρειες διαφέρουν από την τεχνική SWIM στην οποία ο ενδιάμεσος καθετήρας κολλάει στον θρόμβο και από την τεχνική Solumbra στην οποία ο καθετήρας αναρρόφησης δεν αγγίζει το θρόμβος. Προκειμένου να καλυφθεί το ελάττωμα ότι η τυπική τεχνική Solumbra δεν έρχεται σε άμεση επαφή με τον θρόμβο και να επιτευχθεί καλύτερο αποτέλεσμα αφαίρεσης θρόμβου, η τεχνική ARTS βελτιώθηκε περαιτέρω σε αυτήν. Η κύρια βελτίωση είναι ότι το εγγύς άκρο χρειάζεται να χρησιμοποιεί καθετήρα καθοδήγησης μπαλονιού και ο καθετήρας αναρρόφησης βρίσκεται κοντά στο εγγύς άκρο του θρόμβου κατά τη διάρκεια της αναρρόφησης. Σε αντίθεση με την τυπική τεχνική Solumbra, το στεντ μπορεί να τραβηχτεί πίσω στον καθετήρα αναρρόφησης και ο καθετήρας αναρρόφησης μπορεί να διατηρηθεί επί τόπου για αναρρόφηση. Ο καθετήρας ανάκτησης στεντ και αναρρόφησης μπορεί επίσης να αποσυρθεί από το σώμα ως σύνολο ταυτόχρονα. Η τεχνολογία ARTS απαιτεί το στεντ θρομβεκτομής και ο καθετήρας αναρρόφησης να αφαιρούνται ως ένα ενιαίο σύστημα. Υπάρχουν πολλές μελέτες για την τεχνολογία Solumbra σε χώρες του εξωτερικού. Ορισμένες μελέτες έχουν αξιολογήσει την επίδραση της μετατροπής από την τεχνολογία ADAPT σε τεχνολογία Solumbra στο ποσοστό επαναδιασωλήνωσης και διαπίστωσαν ότι η μετατροπή σε τεχνολογία Solumbra μπορεί να αυξήσει το ποσοστό εκ νέου σωληνώσεων κατά 13,3 τοις εκατό . Και όσο μεγαλύτερη είναι η διάμετρος του αποφραγμένου αγγείου, τόσο πιο πιθανό είναι να χρησιμοποιηθεί η στρατηγική μετατροπής. Πρότεινε επίσης σε ασθενείς με μεγάλης διαμέτρου αποφρακτικά αγγεία και μεγάλο φορτίο θρόμβου, ίσως είναι πιο κατάλληλο να δοθεί άμεσα προτεραιότητα στην τεχνική Solumbra.
Η τεχνική ADAPT αναφέρεται στη μέθοδο της θρομβεκτομής με την άμεση αναρρόφηση ως προτιμώμενη τεχνική. Τις πρώτες μέρες, η τυπική λειτουργία του ADAPT ήταν η αναρρόφηση ενός μέρους του θρόμβου με τον καθετήρα αναρρόφησης και στη συνέχεια η απόσυρση του καθετήρα και του θρόμβου στο σύνολό του. Το πλεονέκτημα της αναρρόφησης είναι ότι μόνο μέρος του θρόμβου αναρροφάται από το άκρο του καθετήρα και το κύριο σώμα του θρόμβου που βρίσκεται έξω μπορεί να σπάσει ανά πάσα στιγμή. Ενώ το θρόμβο stent retriever διορθώνει ολόκληρο τον θρόμβο. Αυτό υποδηλώνει επίσης ότι το stent θρομβεκτομής είναι ένας νέος αποτελεσματικός τρόπος για την ενδαγγειακή θεραπεία εκείνη τη στιγμή, όχι η αναρρόφηση. Ωστόσο, με τη βελτίωση και την αντικατάσταση του καθετήρα αναρρόφησης, ο νέος καθετήρας αναρρόφησης έχει καλύτερη ικανότητα ανάπτυξης και μεγαλύτερο αυλό, που παρέχει ισχυρότερη ικανότητα αναρρόφησης. Και οι περισσότεροι θρόμβοι μπορούν να αναρροφηθούν απευθείας από τον καθετήρα από την αρχική θέση. Η τυπική διαδικασία λειτουργίας του έχει επίσης αλλάξει στον τρέχοντα καθετήρα αναρρόφησης μετά από επαφή με τον θρόμβο και συνεχή αναρρόφηση αρνητικής πίεσης και ο θρόμβος αναρροφάται έξω από το σώμα μέχρι να εξαφανιστεί η αρνητική πίεση και να αποκατασταθεί η ροή του αίματος. Εκτός εάν τα οργανωμένα έμβολα με μεγάλο όγκο και σκληρή υφή δεν μπορούν να αναρροφηθούν πλήρως από το σώμα από τον καθετήρα, αυτή η κατάσταση θα πρέπει να μετατραπεί στην τεχνική Solumbra το συντομότερο δυνατό. Ίσως είναι πιο κατάλληλο να αφαιρέσετε το σώμα ως σύνολο μέσω του διπλού σταθερού σφιγκτήρα του καθετήρα αναρρόφησης με stent retriever.




