Εξηγήστε συνοπτικά δύο τεχνικές για τη θεραπεία των ενδοκρανιακών ανευρυσμάτων

Aug 30, 2024 Αφήστε ένα μήνυμα

Η ρήξη των ενδοκρανιακών ανευρυσμάτων μπορεί να οδηγήσει σε υψηλά ποσοστά θνησιμότητας και αναπηρίας στους ασθενείς. Οι τελευταίες μελέτες δείχνουν ότι σε σύγκριση με την ομάδα κρανιοτομής και αποκοπής, η πρώιμη ενδαγγειακή θεραπεία μπορεί να μειώσει σημαντικά το ποσοστό αναπηρίας των ασθενών με ανευρυσματική υπαραχνοειδή αιμορραγία. Με τη συνεχή ενημέρωση των νευροεπεμβατικών υλικών και την τεχνολογική ανάπτυξη, ιδιαίτερα την εφαρμογή στεντ και μπαλονιών, η θεραπεία των ρήξεων ενδοκρανιακών ανευρυσμάτων έχει σημειώσει μεγάλη πρόοδο. Ωστόσο, η εφαρμογή στεντ και μπαλονιών είναι σχετικά πολύπλοκη στη λειτουργία και οι επιπλοκές που σχετίζονται με τη χρήση στεντ και μπαλονιών δεν μπορούν να αγνοηθούν.

 

Η χρήση στεντ μπορεί αποτελεσματικά να αποτρέψει τα αποσπώμενα πηνία από το να προεξέχουν στην αρτηρία που φέρει όγκο, να προστατεύσει τη βατότητα της αρτηρίας που φέρει τον όγκο, να βελτιώσει τον πυκνό βαθμό εμβολισμού του ανευρύσματος και να αλλάξει την αιμοδυναμική στο ανεύρυσμα, μειώνοντας την πιθανότητα ανευρύσματος ρήξη και υποτροπή. Ωστόσο, η τοποθέτηση stent απαιτεί προετοιμασία αντιαιμοπεταλιακής συσσώρευσης, η οποία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επαναιμορραγίας πριν από τη θεραπεία του ανευρύσματος. Όσον αφορά τη χρήση στεντ, η υπερβολική στρέψη και η σκλήρυνση των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να αυξήσει τη δυσκολία παράδοσης και απελευθέρωσης στεντ. Υπάρχουν πολλά μειονεκτήματα όπως το ανεπαρκές άνοιγμα του στεντ κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η κακή πρόσφυση στο τοίχωμα και η οξεία απόφραξη της αρτηρίας που φέρει τον όγκο που προκαλείται από οξεία θρόμβωση στο στεντ.

 

Η τεχνολογία πηνίου υποβοηθούμενης από μπαλόνι δεν απαιτεί την παρασκευή φαρμάκων αντιαιμοπεταλιακής συσσώρευσης κατά τον εμβολισμό του ενδοκρανιακού ανευρύσματος και έχει τα πλεονεκτήματα ότι μπορεί να προστατεύει τον λαιμό του ανευρύσματος και τα γύρω αγγεία διακλάδωσης, να διατηρεί τη βατότητα της αρτηρίας που φέρει το ανεύρυσμα, να επιτυγχάνει πυκνή εμβολισμός του ανευρύσματος και επίτευξη επείγουσας αιμόστασης ρήξης ανευρύσματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, επιπλοκές όπως βλάβη των αγγειακών ενδοθηλιακών κυττάρων, αποκόλληση πλάκας, διεγχειρητική θρόμβωση, επαγόμενη διεγχειρητική ρήξη ανευρυσμάτων και μετεγχειρητική εγκεφαλική ισχαιμία που προκαλείται από παρατεταμένη απόφραξη της ροής του αίματος του μπαλονιού λόγω πλήρωσης μπαλονιού δεν πρέπει να υποτιμώνται.

Αποστολή ερώτησής

whatsapp

skype

Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο

Εξεταστική