Το οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση που απαιτεί γρήγορη και αποτελεσματική θεραπεία. Ο στόχος της θεραπείας είναι να αποκατασταθεί η ροή του αίματος στον εγκέφαλο όσο το δυνατόν γρηγορότερα, προκειμένου να αποφευχθεί η μη αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη. Μία από τις πιο υποσχόμενες θεραπείες για το οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι η θρομβεκτομή με αναρρόφηση θρόμβου.
Η θρομβεκτομή με αναρρόφηση θρόμβου είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός θρόμβου αίματος από τον εγκέφαλο χρησιμοποιώντας έναν ειδικά σχεδιασμένο καθετήρα, όπως ο καθετήρας αναρρόφησης θρομβεκτομής. Η επέμβαση γίνεται στη σουίτα αγγειογραφίας, συνήθως με τοπική αναισθησία. Περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός καθετήρα μέσω της μηριαίας αρτηρίας στη βουβωνική χώρα και επάνω μέσω των αιμοφόρων αγγείων στη θέση του θρόμβου στον εγκέφαλο.
Μόλις ο καθετήρας τοποθετηθεί στον θρόμβο, χρησιμοποιείται μια συσκευή καθετήρα αναρρόφησης για την αναρρόφηση του θρόμβου έξω από τον εγκέφαλο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα stent retriever για να πιάσει τον θρόμβο και στη συνέχεια να τον αφαιρέσει μαζί με τον καθετήρα. Η διαδικασία διαρκεί περίπου μία ώρα και οι ασθενείς είναι συνήθως ξύπνιοι και σε εγρήγορση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Μελέτες έχουν δείξει ότι η θρομβεκτομή με αναρρόφηση θρόμβου βελτιώνει σημαντικά τα αποτελέσματα σε ασθενείς με οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η διαδικασία είναι πιο αποτελεσματική όταν εκτελείται εντός έξι ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων, αλλά μπορεί να πραγματοποιηθεί έως και 24 ώρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων σε επιλεγμένους ασθενείς. Ενδείκνυται για ασθενείς με απόφραξη μεγάλου αγγείου στην πρόσθια κυκλοφορία, καθώς και για ασθενείς που δεν είναι υποψήφιοι για ενδοφλέβια θρομβόλυση.
Ένα από τα πλεονεκτήματα της θρομβεκτομής με αναρρόφηση θρόμβου είναι ότι μπορεί να πραγματοποιηθεί με υψηλό βαθμό ακρίβειας και ακρίβειας. Ο καθετήρας μπορεί να κατευθυνθεί προς την ακριβή θέση του θρόμβου, επιτρέποντας τη στοχευμένη αφαίρεση του θρόμβου χωρίς να βλάψει τον περιβάλλοντα εγκεφαλικό ιστό. Αυτό ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο επιπλοκών όπως αιμορραγία ή μόλυνση.
Ένα άλλο πλεονέκτημα της θρομβεκτομής με αναρρόφηση θρόμβου είναι ότι μπορεί να πραγματοποιηθεί γρήγορα, κάτι που είναι απαραίτητο στη θεραπεία του οξέος ισχαιμικού εγκεφαλικού. Ο χρόνος είναι ουσιαστικός στο οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και η καθυστέρηση της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη. Η θρομβεκτομή με αναρρόφηση θρόμβου μπορεί να πραγματοποιηθεί εντός ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων, επιτρέποντας την ταχεία αποκατάσταση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο.
Επιπλέον, η θρομβεκτομή με αναρρόφηση θρόμβου σχετίζεται με υψηλό ποσοστό επιτυχούς επανασωληνοποίησης. Ο επανακαναλισμός αναφέρεται στην αποκατάσταση της ροής του αίματος στην φραγμένη αρτηρία στον εγκέφαλο. Μελέτες έχουν δείξει ότι η θρομβεκτομή με αναρρόφηση θρόμβου επιτυγχάνει ποσοστά επανακαναλίωσης έως και 90%, που είναι σημαντικά υψηλότερα από το ποσοστό που επιτυγχάνεται μόνο με ενδοφλέβια θρομβόλυση.
Συνολικά, η θρομβεκτομή με αναρρόφηση θρόμβου είναι μια πολλά υποσχόμενη θεραπεία για το οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο που προσφέρει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες θεραπευτικές επιλογές. Είναι ελάχιστα επεμβατική, ακριβής και αποτελεσματική και μπορεί να εκτελεστεί γρήγορα. Με συνεχή έρευνα και καινοτομία, είναι πιθανό η θρομβεκτομή με αναρρόφηση θρόμβου να γίνει μια ακόμη πιο αποτελεσματική και ευρέως χρησιμοποιούμενη θεραπεία για το οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.