Οι νευροπαρεμβατικές τεχνικές έχουν φέρει επανάσταση στη θεραπεία του εγκεφαλικού. Μια τέτοια τεχνική είναι η ανάκτηση BADDASS (Balloon Augmented Direct Aspiration with Stent and Snare), η οποία έχει βρεθεί ότι είναι αποτελεσματική στην αφαίρεση θρόμβων σε οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Τεχνική ανάκτησης BADDASS
Η ανάκτηση BADDASS περιλαμβάνει τη χρήση ενός stent retriever, ενός καθετήρα απομακρυσμένης πρόσβασης και ενός καθετήρα οδηγού μπαλονιού. Το stent retriever, συνήθως μια αυτοδιαστελλόμενη συσκευή, αναπτύσσεται στο αποφραγμένο αγγείο και ο καθετήρας-οδηγός μπαλονιού εισάγεται στο εγγύς τμήμα της αρτηρίας για να διακοπεί η ροή. Ένας καθετήρας απομακρυσμένης πρόσβασης προωθείται μέσω του stent retriever στον θρόμβο και πραγματοποιείται αναρρόφηση μέσω του καθετήρα για την εξαγωγή του θρόμβου.
Οφέλη της ανάκτησης BADDASS
Η ανάκτηση BADDASS έχει πολλά οφέλη σε σχέση με άλλες νευροπαρεμβατικές τεχνικές. Ένα από τα πλεονεκτήματα είναι ότι επιτρέπει υψηλότερο ρυθμό επανασωλήνωσης. Η επανασωληνοποίηση είναι η αποκατάσταση της ροής του αίματος σε ένα αποφραγμένο αγγείο και είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι ο εγκεφαλικός ιστός δεν έχει υποστεί μη αναστρέψιμη βλάβη λόγω ισχαιμίας. Μελέτες έχουν δείξει ότι η ανάκτηση BADDASS έχει ποσοστό επανασωληνοποίησης έως και 87%, που είναι υψηλότερο από άλλες τεχνικές όπως η μηχανική θρομβεκτομή.
Ένα άλλο πλεονέκτημα της ανάκτησης BADDASS είναι ότι μειώνει τον χρόνο της διαδικασίας. Η χρήση καθετήρα οδηγού μπαλονιού και καθετήρα απομακρυσμένης πρόσβασης διευκολύνει την ταχεία ανάκτηση θρόμβων, με αποτέλεσμα μικρότερους χρόνους επέμβασης. Αυτό είναι ζωτικής σημασίας στο οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο επειδή ο χρόνος είναι ουσιαστικός και οι καθυστερήσεις στη θεραπεία μπορεί να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη.
Η ανάκτηση BADDASS σχετίζεται επίσης με χαμηλότερο ποσοστό εμβολισμού και απομακρυσμένης μετανάστευσης. Ο εμβολισμός συμβαίνει όταν θραύσματα του θρόμβου αποκόπτονται και ταξιδεύουν προς τα κάτω, προκαλώντας περαιτέρω μπλοκαρίσματα. Η απομακρυσμένη μετανάστευση συμβαίνει όταν ο θρόμβος μετακινείται από την αρχική του θέση, καθιστώντας δύσκολη την αφαίρεσή του. Η χρήση καθετήρα οδηγού μπαλονιού μειώνει τον κίνδυνο εμβολισμού και απομακρυσμένης μετανάστευσης.
Σκέψεις για την ανάκτηση BADDASS
Η ανάκτηση BADDASS είναι μια σχετικά νέα τεχνική, και υπάρχουν πολλά ζητήματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν την υιοθέτηση ως πρότυπο φροντίδας. Ένα στοιχείο είναι ότι η διαδικασία απαιτεί εξειδικευμένη εκπαίδευση και εξειδίκευση. Οι επεμβατικοί ακτινολόγοι και οι νευροχειρουργοί με εμπειρία στις νευροεπεμβατικές επεμβάσεις είναι οι πλέον κατάλληλοι για την πραγματοποίηση ανάκτησης BADDASS.
Μια άλλη εκτίμηση είναι το κόστος. Η ανάκτηση του BADDASS απαιτεί τη χρήση εξειδικευμένου εξοπλισμού, ο οποίος μπορεί να είναι ακριβός. Ωστόσο, το κόστος μπορεί να δικαιολογηθεί από τα βελτιωμένα αποτελέσματα και τη μειωμένη ανάγκη για επανάληψη των διαδικασιών.
Η ανάκτηση BADDASS είναι μια πολλά υποσχόμενη νευροπαρεμβατική τεχνική που έχει βρεθεί ότι είναι αποτελεσματική στην αφαίρεση θρόμβων σε οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα οφέλη της ανάκτησης του BADDASS περιλαμβάνουν υψηλότερα ποσοστά επανασωληνοποίησης, μικρότερους χρόνους επέμβασης και χαμηλότερους ρυθμούς εμβολισμού και απομακρυσμένης μετανάστευσης. Ωστόσο, η διαδικασία απαιτεί εξειδικευμένη εκπαίδευση και εξειδίκευση και μπορεί να είναι δαπανηρή. Παρά αυτές τις σκέψεις, η ανάκτηση BADDASS έχει τη δυνατότητα να φέρει επανάσταση στη θεραπεία του εγκεφαλικού και να βελτιώσει τα αποτελέσματα για τους ασθενείς.