Η απόφραξη της βασικής αρτηρίας είναι μια σπάνια αλλά σοβαρή κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε υψηλά ποσοστά νοσηρότητας και θνησιμότητας. Είναι ένας τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου που συμβαίνει όταν η βασική αρτηρία, το αιμοφόρο αγγείο που παρέχει αίμα στο εγκεφαλικό στέλεχος, αποφράσσεται. Η παραδοσιακή θεραπεία για ασθενείς με απόφραξη βασικής αρτηρίας είναι η ενδοφλέβια θρομβόλυση ή η ενδαγγειακή θρομβεκτομή. Ωστόσο, μια πρόσφατη μελέτη έδειξε πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα στη θεραπεία αυτής της πάθησης χρησιμοποιώντας θρομβεκτομή με χειροκίνητη αναρρόφηση με καθετήρα αναρρόφησης μεγάλης οπής.
Η χειροκίνητη θρομβεκτομή αναρρόφησης περιλαμβάνει τη χρήση καθετήρα για τη δημιουργία αναρρόφησης που αφαιρεί έναν θρόμβο αίματος από την φραγμένη αρτηρία. Το πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι ότι είναι λιγότερο επεμβατική από την ενδαγγειακή θρομβεκτομή, η οποία περιλαμβάνει τη διοχέτευση ενός καθετήρα μέσω των αιμοφόρων αγγείων του ασθενούς για να φτάσει στο σημείο του θρόμβου. Η χειρωνακτική θρομβεκτομή αναρρόφησης μπορεί να πραγματοποιηθεί από επεμβατικούς ακτινολόγους ή νευροπαρεμβατικούς, που έχουν εμπειρία στη χρήση αυτής της τεχνικής.
Η μελέτη περιελάμβανε μια αναδρομική ανάλυση ασθενών με οξεία απόφραξη βασικής αρτηρίας που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με θρομβεκτομή με χειροκίνητη αναρρόφηση χρησιμοποιώντας καθετήρα μεγάλης οπής. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι 42 από τους 50 ασθενείς (84%) είχαν επιτυχή επανακαναλίωση, πράγμα που σημαίνει ότι αποκαταστάθηκε η ροή του αίματος στην φραγμένη αρτηρία. Αυτή είναι μια σημαντική βελτίωση σε σύγκριση με προηγούμενες μελέτες σχετικά με την αποτελεσματικότητα της ενδοφλέβιας θρομβόλυσης μόνο, οι οποίες έδειξαν ποσοστό επανασωλήνωσης μόλις 32%.
Η μελέτη ανέφερε επίσης την ασφάλεια της διαδικασίας. Δεν υπήρξαν σημαντικές επιπλοκές, όπως αιμορραγία, κατά τη διάρκεια ή μετά τη διαδικασία. Μόνο δύο ασθενείς (4%) είχαν μικρές επιπλοκές, οι οποίες επιλύθηκαν χωρίς μακροχρόνιες επιπτώσεις.
Τα οφέλη της χειροκίνητης θρομβεκτομής αναρρόφησης με καθετήρα μεγάλης οπής για απόφραξη της βασικής αρτηρίας είναι ξεκάθαρα. Το υψηλό ποσοστό επανασωλήνωσης μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την έκβαση του ασθενούς, καθώς οδηγεί σε μειωμένο κίνδυνο αναπηρίας και θνησιμότητας. Επιπλέον, η διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί γρήγορα, μειώνοντας το χρόνο μέχρι την επανασωληνοποίηση και μεγιστοποιώντας τις πιθανότητες ανάρρωσης του ασθενούς.
Συμπερασματικά, η χειροκίνητη θρομβεκτομή αναρρόφησης με καθετήρα μεγάλης οπής είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή για ασθενείς με οξεία απόφραξη βασικής αρτηρίας. Αυτή η τεχνική θα πρέπει να θεωρείται ως θεραπευτική επιλογή πρώτης γραμμής.