Στον τομέα της θεραπείας με εγκεφαλοαγγειακή νόσο, οι καθετήρες ενδοκρανιακής αναρρόφησης, ως βασική ιατρική συσκευή, διαδραματίζουν όλο και πιο σημαντικό ρόλο. Με τη γήρανση του πληθυσμού και τις αλλαγές στον τρόπο ζωής, η επίπτωση των εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων αυξάνεται, γεγονός που θέτει υψηλότερες απαιτήσεις στην τεχνολογία θεραπείας και τον σχετικό εξοπλισμό για εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις. Η εμφάνιση και η συνεχής ανάπτυξη των ενδοκρανιακών καθετήρων αναρρόφησης παρέχουν ένα νέο και αποτελεσματικό μέσο για τη θεραπεία του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, της ενδοκρανιακής αγγειακής θρόμβωσης και άλλων ασθενειών.
Οι ενδοκρανιακοί καθετήρες αναρρόφησης συνήθως αποτελούνται από πολλαπλά μέρη. Το άκρο του κεφαλιού του καθετήρα είναι λεπτώς σχεδιασμένο, γενικά μαλακό και έχει καλή συμμόρφωση, η οποία μπορεί να προσαρμοστεί καλύτερα στην πολύπλοκη αγγειακή ανατομία στο κρανίο και να μειώσει τη βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα. Ταυτόχρονα, το σχήμα και το άνοιγμα του σχεδιασμού του κεφαλιού θα επηρεάσουν επίσης το αποτέλεσμα αναρρόφησης. Οι συνήθεις περιλαμβάνουν ευθείες κεφαλές, αγκώνες και διαφορετικούς τύπους ανοίγματος, όπως τα πλευρικά ανοίγματα, τα τελικά ανοίγματα κλπ. Το κύριο μέρος του καθετήρα πρέπει να έχει κάποια δύναμη και ευελιξία για να εξασφαλίσει σταθερότητα και λειτουργικότητα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ενδοαγγειακής ώθησης. Επιπλέον, ο καθετήρας είναι συχνά εξοπλισμένος με κοιλότητα οδηγού, η οποία χρησιμοποιείται για να συνεργαστεί με το οδηγό για να καθοδηγήσει τον καθετήρα στη θέση στόχου, καθώς και μια διεπαφή αναρρόφησης, η οποία συνδέει τη συσκευή αναρρόφησης για να επιτύχει την αναρρόφηση ουσιών όπως ο θρόμβων.
Η αρχή λειτουργίας του ενδοκρανιακού καθετήρα αναρρόφησης βασίζεται κυρίως στην αναρρόφηση αρνητικής πίεσης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επεξεργασίας, ο καθετήρας αναρρόφησης αποστέλλεται αρχικά στο ενδοκρανιακό αιμοφόρο αγγείο όπου ο θρόμβιος βρίσκεται μέσω του καλωδίου οδηγού. Στη συνέχεια, ο καθετήρας αναρρόφησης συνδέεται με μια εξωτερική συσκευή αναρρόφησης (όπως σύριγγα ή ειδική αντλία αναρρόφησης) και η συσκευή αναρρόφησης είναι ενεργοποιημένη για να παράγει αρνητική πίεση. Κάτω από τη δράση της αρνητικής πίεσης, οι θρόμβοι και άλλες μπλοκαρισμένες ουσίες στα αιμοφόρα αγγεία απορροφούνται στον καθετήρα, επιτυγχάνοντας έτσι την ανακατασκευή των αιμοφόρων αγγείων και την αποκατάσταση της φυσιολογικής παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Το κλειδί έγκειται στο πώς να εξασφαλιστεί η αποτελεσματική αναρρόφηση των θρόμβων, ελαχιστοποιώντας παράλληλα τη βλάβη του τοίχου των αιμοφόρων αγγείων και την αποφυγή επιπλοκών όπως η απόσπαση του θρόμβου που οδηγεί σε απομακρυσμένη αγγειακή εμβολή.
Σενάρια εφαρμογής του ενδοκρανιακού καθετήρα αναρρόφησης:
I. Οξεία ισχαιμική εγκεφαλικό επεισόδιο
Η οξεία ισχαιμική αγγεία είναι ένας από τους κύριους τομείς εφαρμογής του ενδοκρανιακού καθετήρα αναρρόφησης. Στο χρυσό χρονικό παράθυρο μετά την έναρξη της νόσου, η μηχανική θρομβεκτομή με τον ενδοκρανιακό καθετήρα αναρρόφησης μπορεί γρήγορα να απομακρύνει τον θρόμβο που εμποδίζει τα εγκεφαλικά αιμοφόρα αγγεία και να ανακαλύψει τα φραγκοειδή αιμοφόρα αγγεία. Σε σύγκριση με την παραδοσιακή θρομβολυτική θεραπεία, η μηχανική θρομβεκτομή σε συνδυασμό με την ενδοκρανιακή θεραπεία με καθετήρα αναρρόφησης έχει υψηλότερο ποσοστό αγγειακής ανακατασκευής, ειδικά για ασθενείς με μεγάλη απόφραξη των αγγείων.
Ii. Ενδοκράνικες αγγειακές θρομβωτικές ασθένειες
Εκτός από το οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, οι καθετήρες ενδοκρανιακής αναρρόφησης μπορούν επίσης να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο σε άλλες αιτίες ενδοκρανιακής αγγειακής θρόμβωσης, όπως ενδοκρανιακή φλεβική θρόμβωση. Με την ακρίβεια εντοπισμού της θέσης θρόμβου και την εκτέλεση αναρρόφησης, μπορεί να ανακουφίσει προβλήματα όπως η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και οι τοπικές διαταραχές κυκλοφορίας αίματος που προκαλούνται από την απόφραξη του θρόμβου, να βελτιώσουν τα συμπτώματα του ασθενούς και να αποτρέψουν την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.
Iii. Βοήθεια ενδοαγγειακής χειρουργικής
Σε ορισμένες σύνθετες ενδοκρανιακές ενδοαγγειακές χειρουργικές επεμβάσεις, όπως ενδοκρανιακή εμβολή ανευρύσματος και εγκεφαλοαγγειακή δυσπλασία, μπορεί να εμφανιστεί επεμβατική θεραπεία, θρόμβωση ή ενδοαγγειακά συντρίμμια. Οι ενδοκρανιακοί καθετήρες αναρρόφησης μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως βοηθητικά εργαλεία για την εγκατάλειψη αυτών των ουσιών, διατηρούν ανοιχτά τα αιμοφόρα αγγεία, εξασφαλίζουν την ομαλή πρόοδο της λειτουργίας και μειώνουν τον κίνδυνο επιπλοκών που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση.
Οι καθετήρες ενδοκρανιακής αναρρόφησης έχουν τα ακόλουθα δύο πλεονεκτήματα:
I. Ανοίξτε ταχέως τα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία μπορούν να απομακρύνουν άμεσα θρόμβους σε σύντομο χρονικό διάστημα και να επιτύχουν ταχεία ανακατασκευή των αιμοφόρων αγγείων.
Ii. Η θεραπεία με ακρίβεια, με τη βοήθεια της προηγμένης τεχνολογίας νευροαπεικόνισης, οι γιατροί μπορούν να καθοδηγήσουν με ακρίβεια τον ενδοκρανιακό καθετήρα αναρρόφησης στη θέση του θρόμβου, να επιτύχουν υπερ-επιλεκτική αναρρόφηση θρόμβου, να μειώσουν τις επιπτώσεις στα κανονικά αιμοφόρα αγγεία και στον εγκεφαλικό ιστό και να βελτιώσουν την ακρίβεια της θεραπείας.