Οι εξελίξεις στην ιατρική τεχνολογία έχουν επιτρέψει την ανάπτυξη νέων επιλογών θεραπείας για νευρολογικές διαταραχές. Μεταξύ αυτών είναι οι αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες (AVMs), οι οποίες είναι παθολογικά μπερδέματα αρτηριών και φλεβών στον εγκέφαλο που μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές όπως ρήξη ανευρύσματος, εγκεφαλικό επεισόδιο ή αιμορραγία. Είναι ενθαρρυντικό να βλέπουμε πρόσφατες μελέτες που αξιολογούν την αποτελεσματικότητα των υγρών εμβολικών παραγόντων όνυχα στη θεραπεία των ενδοκρανιακών AVM, υποδεικνύοντας μια αισιόδοξη προοπτική στη θεραπεία τέτοιων πολύπλοκων καταστάσεων.
Οι υγροί εμβολικοί παράγοντες λάβας αποτελούνται από συμπολυμερές αιθυλενοβινυλικής αλκοόλης (EVOH) διαλυμένο σε διμεθυλοσουλφοξείδιο (DMSO) και έχουν χρησιμοποιηθεί στην ενδαγγειακή θεραπεία των AVM. Το μοναδικό χαρακτηριστικό της Lava που την ξεχωρίζει από άλλους εμβολικούς παράγοντες είναι η ικανότητά της να διεισδύει βαθύτερα στο AVM nidus, ή στον κεντρικό πυρήνα, και να σχηματίζει ένα σταθερό γύψο γύρω από τα αγγεία, εμποδίζοντας αποτελεσματικά τη ροή του αίματος. Αυτό το χαρακτηριστικό καθιστά τη Lava ελκυστική επιλογή για τη θεραπεία AVM, καθώς μπορεί να μειώσει την πιθανότητα αιμορραγίας ή ρήξης και μπορεί τελικά να οδηγήσει σε πλήρη εξάλειψη της δυσπλασίας. Επιπλέον, το LAVA Liquid Embolic System διατίθεται σε τρεις συνθέσεις προϊόντων, LAVA-12, LAVA-18 και LAVA‐34. Το LAVA-12 συνιστάται κατά τη σίτιση περιφερικών μικροαγγείων και μέσω μικρών τροφοδοτικών. Η LAVA-18 συνιστάται όταν οι ενέσεις με μίσχο σίτισης γίνονται κοντά στη μύτη. Το LAVA-34 συνιστάται για εμβολισμό εξαρτημάτων υψηλότερης ροής και μεγαλύτερων συριγγίων.
Η πιο πρόσφατη κλινική δοκιμή έδειξε ότι 105 εγγεγραμμένες περιπτώσεις (53 περιπτώσεις στην ομάδα δοκιμής και 52 περιπτώσεις στην ομάδα ελέγχου) εμβολιάστηκαν με επιτυχία και αποσύρθηκαν ομαλά και το ποσοστό επιτυχίας του εμβολισμού ήταν 100%. Οι γιατροί αξιολόγησαν την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της Lava στη θεραπεία των AVM. Συνολικά, το ποσοστό πλήρους εξάλειψης παρατηρήθηκε στο 100% των περιπτώσεων, χωρίς να αναφέρθηκαν περιπτώσεις θνησιμότητας ή σοβαρών μόνιμων νευρολογικών ελλειμμάτων. Αν και αυτά τα αποτελέσματα είναι πολλά υποσχόμενα, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η θεραπεία με AVM απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση που μπορεί να ενσωματώνει διάφορες μεθόδους, ανάλογα με την ειδική κατάσταση του ασθενούς.
Οι υγροί εμβολικοί παράγοντες λάβας έχουν αναδειχθεί ως μια πολλά υποσχόμενη επιλογή για τη θεραπεία των ενδοκρανιακών αρτηριοφλεβικών δυσπλασιών. Ενώ απαιτείται περαιτέρω έρευνα για την πλήρη αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας αυτής της θεραπείας, τα αποτελέσματα πρόσφατων μελετών είναι ενθαρρυντικά. Με τις συνεχείς προόδους στην ιατρική τεχνολογία και τη μεγαλύτερη κατανόηση της πολυπλοκότητας των AVM, οι προοπτικές για τους ασθενείς με αυτές τις παθήσεις είναι θετικές. Οι υγροί εμβολικοί παράγοντες προσφέρουν μια πολλά υποσχόμενη και αποτελεσματική επιλογή για τη θεραπεία των ενδοκρανιακών αρτηριοφλεβικών δυσπλασιών. Προσφέρουν μια ελάχιστα επεμβατική επιλογή για τη θεραπεία των AVM, με υψηλά ποσοστά τεχνικής επιτυχίας, μειωμένο κίνδυνο επιπλοκών και εξαιρετικά αποτελέσματα. Όπως με κάθε τεχνολογία, οι υγροί εμβολικοί παράγοντες απαιτούν τήρηση αυστηρών οδηγιών, εξοικείωση με τη χρήση τους και στενή ομαδική συνεργασία μεταξύ νευροακτινολόγων και νευροχειρουργών. Με τις πρόσφατες τεχνολογικές εξελίξεις στους υγρούς εμβολικούς παράγοντες, είναι πιθανό ότι θα συνεχίσουν να διαδραματίζουν βασικό ρόλο στη θεραπεία των AVM.