Το εγκεφαλικό είναι η κύρια αιτία θανάτου και αναπηρίας παγκοσμίως και η θρομβεκτομή έχει γίνει μια τυπική θεραπευτική επιλογή για το οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο που προκαλείται από απόφραξη μεγάλων αγγείων. Η χρήση stent retriever έχει βελτιώσει σημαντικά τα αποτελέσματα των διαδικασιών θρομβεκτομής, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν περιορισμοί και προκλήσεις που σχετίζονται με αυτή τη μέθοδο. Ένας κρίσιμος παράγοντας είναι το μέγεθος και το σχήμα του αποφραγμένου αγγείου, που μπορεί να δυσκολέψει την πλοήγηση του stent retriever στον θρόμβο. Για να ξεπεραστεί αυτό, η τεχνική του μικροκαθετήρα έχει αναδειχθεί ως πολύτιμο εργαλείο για τη θρομβεκτομή με stent retriever.
Η τεχνική του μικροκαθετήρα περιλαμβάνει τη χρήση ενός μικρού καθετήρα για να πλοηγηθεί μέσα από ελικοειδή αγγεία και να φτάσει στο σημείο του θρόμβου. Στη συνέχεια, ο καθετήρας χρησιμοποιείται για την παροχή του stent retriever με ακρίβεια, διασφαλίζοντας τη βέλτιστη τοποθέτηση και ανάκτηση του θρόμβου. Χρησιμοποιώντας την τεχνική του μικροκαθετήρα, ο επεμβατικός νευροακτινολόγος μπορεί να ξεπεράσει τους περιορισμούς της συμβατικής τεχνικής stent retriever και να ανακτήσει με επιτυχία ακόμη και τους πιο απομακρυσμένους θρόμβους.
Ένα από τα σημαντικά πλεονεκτήματα της τεχνικής του μικροκαθετήρα είναι η ικανότητά της να προσεγγίζει θρόμβους που βρίσκονται σε μικρά απομακρυσμένα αγγεία, όπως τα τμήματα Μ2 και Μ3 της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας. Αυτά τα αγγεία είναι συχνά πολύ μικρά ή ελικοειδή για να πλοηγηθούν μόνο με ένα stent retriever, αλλά με τη χρήση μικροκαθετήρα, ο επεμβατικός νευροακτινολόγος μπορεί να έχει πρόσβαση στον θρόμβο με μεγαλύτερη ακρίβεια και αποτελεσματικότητα. Με τη χρήση μικροκαθετήρα, το stent retriever μπορεί να παραδοθεί στην ακριβή θέση του θρόμβου, εξασφαλίζοντας πλήρη ανάκτηση και καλύτερη κλινική έκβαση για τον ασθενή.
Ένα άλλο πλεονέκτημα της τεχνικής του μικροκαθετήρα είναι η ικανότητά του να μειώνει τον κίνδυνο περιφερικού εμβολισμού κατά τη διάρκεια της θρομβεκτομής. Όταν χρησιμοποιείτε μόνο ένα stent retriever, υπάρχει κίνδυνος να σπάσουν μέρη του θρόμβου και να ταξιδέψουν προς τα κάτω, προκαλώντας πιθανώς περαιτέρω βλάβη στον εγκέφαλο. Με τη χρήση ενός μικροκαθετήρα για την πλοήγηση πέρα από τον θρόμβο και τη χορήγηση του stent retriever, ο επεμβατικός νευροακτινολόγος μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο περιφερικού εμβολισμού, επιτυγχάνοντας καλύτερα αποτελέσματα για τον ασθενή.
Ωστόσο, η τεχνική του μικροκαθετήρα δεν είναι χωρίς προκλήσεις. Ένα από τα πιο σημαντικά εμπόδια είναι η ανάγκη για τεχνογνωσία και εμπειρία. Η χρήση μικροκαθετήρα απαιτεί προηγμένη εκπαίδευση και δεξιότητες, με ενδελεχή κατανόηση της ανατομίας και της παθοφυσιολογίας των εγκεφαλικών αγγείων. Επιπλέον, το μικρό μέγεθος του καθετήρα, σε συνδυασμό με την πολυπλοκότητα ορισμένων αποφράξεων, μπορεί να δυσχεράνει την ακριβή πλοήγηση και παράδοση του stent retriever.
Η τεχνική του μικροκαθετήρα έχει γίνει ένα πολύτιμο εργαλείο για τη θρομβεκτομή με stent retriever. Με τη χρήση ενός μικρού καθετήρα για την πλοήγηση στα ελικοειδή αγγεία, οι επεμβατικοί νευροακτινολόγοι μπορούν να φτάσουν στους περιφερικούς θρόμβους και να τους ανακτήσουν με ακριβή αποτελεσματικότητα. Η τεχνική του μικροκαθετήρα έχει φέρει επανάσταση στη θρομβεκτομή, παρέχοντας ένα νέο επίπεδο ακρίβειας, ασφάλειας και αποτελεσματικότητας. Με συνεχείς προόδους και βελτιώσεις στην τεχνολογία των καθετήρων και την επεμβατική νευροακτινολογία, οι προοπτικές για τους ασθενείς με εγκεφαλικό είναι πιο φωτεινές από ποτέ.