Οι νευροαγγειακές διαταραχές, όπως οι αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες, τα ανευρύσματα και τα συρίγγια, μπορεί να προκαλέσουν διάφορα νευρολογικά συμπτώματα και ακόμη και επιπλοκές που απειλούν τη ζωή. Ο ενδαγγειακός εμβολισμός έχει καθιερωθεί ως μια ελάχιστα επεμβατική και αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή για αυτές τις καταστάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν την επιλεκτική απόφραξη των ανώμαλων αιμοφόρων αγγείων με εμβολικούς παράγοντες. Ωστόσο, η επιλογή του εμβολικού υλικού, ιδιαίτερα των υγρών εμβολικών συστημάτων, επηρεάζει το αποτέλεσμα της διαδικασίας, συμπεριλαμβανομένης της ευκολίας χορήγησης, του εμβολικού ελέγχου και της ασφάλειας. Μεταξύ των διαθέσιμων επιλογών, τα μη αυτοκόλλητα υγρά εμβολικά συστήματα έχουν γίνει ολοένα και πιο δημοφιλή λόγω των ευνοϊκών ιδιοτήτων τους, όπως η διαχυτικότητα, η ακτινοδιαπερατότητα και η μη κολλητικότητα.
Τα μη συγκολλητικά υγρά εμβολικά συστήματα χαρακτηρίζονται από την ικανότητά τους να διαχέονται και να διεισδύουν σε μικρά ή καμπύλα αγγεία, γεγονός που τα καθιστά ιδανικά για τη θεραπεία πολύπλοκων αγγειακών βλαβών. Σε αντίθεση με τους συγκολλητικούς παράγοντες, οι οποίοι τείνουν να προσκολλώνται στα τοιχώματα των αγγείων και να σχηματίζουν θρόμβους, οι μη συγκολλητικοί παράγοντες μπορούν να ρέουν στους απομακρυσμένους κλάδους με τη δύναμη της ροής του αίματος και να γεμίσουν ολόκληρη την κακομορφωμένη περιοχή χωρίς να προκαλέσουν ισχαιμία ή εκ νέου σωληνώσεις. Αυτή η ιδιότητα είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για τη θεραπεία AVM ή συριγγίων, όπου το εμβολικό υλικό πρέπει να φτάσει και να φράξει τις αρτηρίες τροφοδοσίας και τις φλέβες παροχέτευσης. Για παράδειγμα, το Onyx, ένας ευρέως χρησιμοποιούμενος υγρός εμβολικός παράγοντας, αποτελείται από ένα εναιώρημα σωματιδίων συμπολυμερούς αιθυλενίου-βινυλικής αλκοόλης σε διμεθυλοσουλφοξείδιο, το οποίο επιτρέπει ελεγχόμενη έγχυση και αργό πολυμερισμό, με αποτέλεσμα μια στερεή και ανθεκτική μάζα. Οι ακτινοσκιεροί δείκτες στο Onyx διευκολύνουν την οπτικοποίηση με ακτινοσκόπηση, κάτι που είναι ένα άλλο πλεονέκτημα των μη αυτοκόλλητων εμβολεκτομών.
Η ραδιενέργεια είναι μια κρίσιμη ιδιότητα ενός εμβολικού παράγοντα, καθώς επιτρέπει στον επεμβατικό ακτινολόγο να παρακολουθεί τη χορήγηση του εμβολικού υλικού σε πραγματικό χρόνο και να προσαρμόζει τις παραμέτρους της ένεσης ανάλογα. Τα μη συγκολλητικά υγρά εμβολικά συστήματα περιέχουν τυπικά ακτινοσκιερούς παράγοντες, όπως ταντάλιο, θειικό βάριο ή ενώσεις με βάση το ιώδιο, που παρέχουν υψηλή αντίθεση με τους περιβάλλοντες ιστούς. Αυτό το χαρακτηριστικό όχι μόνο επιτρέπει την ακριβή τοποθέτηση του εμβολικού παράγοντα, αλλά βοηθά επίσης στην πρόληψη της ακούσιας έγχυσης σε γειτονικά αγγεία ή δομές. Η ορατότητα διευκολύνει επίσης την εκτίμηση της έκτασης της αγγειακής απόφραξης, την παρουσία επιπλοκών, όπως παλινδρόμηση ή μετανάστευση, και την ανάγκη για περαιτέρω εμβολισμό. Επιπλέον, η ραδιοδιαφάνεια μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διάκριση μεταξύ διαφορετικών τύπων εμβολικών παραγόντων, όπως σωματίδια PVA, κόλλα ή μικροσφαίρες, που έχουν διαφορετικά αποτελέσματα στην αγγειακή απόφραξη και στην αιμοδυναμική ροής.
Η μη συγκολλητικότητα είναι ένα άλλο επιθυμητό χαρακτηριστικό των υγρών εμβολικών συστημάτων, καθώς ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο παγίδευσης καθετήρα, ρήξης αγγείου ή ισχαιμικής βλάβης. Όταν εγχύονται συγκολλητικά μέσα στα αιμοφόρα αγγεία, όπως η κυανοακρυλική ή η ινική κόλλα, τείνουν να κολλούν στο άκρο του καθετήρα ή στο τοίχωμα του αγγείου, προκαλώντας απόφραξη ή εμβολισμό ανεπιθύμητων περιοχών. Επιπλέον, η προσκόλληση του εμβολικού παράγοντα μπορεί να επηρεάσει την επακόλουθη απεικόνιση ή τη χειρουργική εκτομή, καθώς μπορεί να συσκοτίσει τα όρια της περιοχής που υποβλήθηκε σε θεραπεία ή να δημιουργήσει ψευδώς θετικά σήματα. Αντίθετα, οι μη συγκολλητικοί παράγοντες Lava που παράγονται από τη NeuroSafe, επιτρέπουν ομαλές και ελεγχόμενες ενέσεις, αποφεύγοντας την ανεπιθύμητη πρόσφυση ή μετανάστευση. Η μη κολλητικότητα καθιστά επίσης το εμβολικό υλικό πιο βιοσυμβατό, καθώς μειώνει τη φλεγμονώδη απόκριση και τον κίνδυνο νέκρωσης των ιστών.
Συνοπτικά, τα μη συγκολλητικά υγρά εμβολικά συστήματα έχουν κερδίσει ευρεία αποδοχή στον τομέα της νευροενδοαγγειακής χειρουργικής λόγω των μοναδικών ιδιοτήτων τους, όπως η διαχυτικότητα, η ακτινοδιαφάνεια και η μη κολλητικότητα. Αυτά τα συστήματα παρέχουν βέλτιστο εμβολικό έλεγχο, υψηλό προφίλ ασφάλειας και ευνοϊκά κλινικά αποτελέσματα, σε σύγκριση με άλλους τύπους εμβολικών παραγόντων. Η χρήση μη συγκολλητικών υγρών εμβολικών συστημάτων θα συνεχίσει να εξελίσσεται καθώς αναπτύσσονται νέα υλικά και τεχνικές, αλλά ο ρόλος τους στη διαχείριση των νευροαγγειακών διαταραχών θα παραμείνει κρίσιμος. Η μελλοντική έρευνα θα πρέπει να επικεντρωθεί στη βελτιστοποίηση των ιδιοτήτων αυτών των συστημάτων, όπως η βιοσυμβατότητα, η αποδόμηση και η απόκριση των ιστών, ώστε να ενισχυθεί περαιτέρω η αποτελεσματικότητά τους και η μακροπρόθεσμη αντοχή τους.