Το ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι μία από τις κύριες αιτίες νευρολογικής αναπηρίας και θανάτου παγκοσμίως. Εμφανίζεται όταν ένα αιμοφόρο αγγείο που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο είναι φραγμένο λόγω θρόμβου. Τα τελευταία χρόνια, η εμφάνιση της θρομβεκτομής ή της αφαίρεσης θρόμβου έχει φέρει επανάσταση στη θεραπεία του οξέος ισχαιμικού εγκεφαλικού. Ένα από τα πιο αποτελεσματικά εργαλεία στη θρομβεκτομή είναι το stent retriever ή η συσκευή clot retriever.
Τα stent retriever είναι ενδαγγειακές συσκευές που μπορούν να αφαιρέσουν θρόμβους από μεγάλες αρτηρίες σε ασθενείς με οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτές οι συσκευές έχουν σχεδιαστεί για να χορηγούνται μέσω ενός καθετήρα στην αρτηρία όπου έχει σχηματιστεί ο θρόμβος. Το stent retriever στη συνέχεια αναπτύσσεται και διαστέλλεται, παγιδεύοντας τον θρόμβο μέσα στο stent. Στη συνέχεια, η συσκευή τραβιέται προς τα πίσω από την αρτηρία με τον θρόμβο σταθερά ενσωματωμένο μέσα στο στεντ.
Το ποσοστό επιτυχίας της θρομβεκτομής έχει αποδειχθεί ότι είναι υψηλότερο με τη χρήση stent retriever σε σύγκριση με άλλες συσκευές θρομβεκτομής ή ιατρική αντιμετώπιση μόνο. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με stent retriever έχουν σημαντικά υψηλότερο ποσοστό λειτουργικής ανεξαρτησίας και χαμηλότερα ποσοστά θνησιμότητας.
Η διαδικασία χρήσης stent retriever για θρομβεκτομή απαιτεί υψηλό επίπεδο τεχνογνωσίας και εκπαίδευσης. Συνήθως εκτελείται από επεμβατικούς νευροακτινολόγους, νευροεπεμβατικούς χειρουργούς ή νευρολόγους με εξειδικευμένη εκπαίδευση στη νευροενδοαγγειακή θεραπεία. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό συνειδητή καταστολή ή γενική αναισθησία και απαιτεί πρόσβαση σε προηγμένο εξοπλισμό απεικόνισης.
Η χρήση stent retriever για θρομβεκτομή εξελίσσεται συνεχώς και οι ερευνητές ερευνούν τρόπους βελτίωσης της τεχνολογίας. Πρόσφατες μελέτες έχουν διερευνήσει τη χρήση προηγμένων τεχνικών απεικόνισης για τη βελτίωση της επιλογής ασθενών για τη θεραπεία, καθώς και την ανάπτυξη νέων stent retriever με βελτιωμένη αποτελεσματικότητα.