Στο συνέδριο LINNC China 2024, οι γιατροί είχαν μια έντονη συζήτηση για μια περίπτωση ανευρύσματος της πρόσθιας επικοινωνούσας αρτηρίας με ρήξη θυγατρικού σάκου. Διαφορετικοί γιατροί πρότειναν διαφορετικά σχέδια θεραπείας. Ας ρίξουμε μια ματιά.
Τα φιλμ του ανευρύσματος της πρόσθιας επικοινωνούσας αρτηρίας με ρήξη θυγατρικού σάκου φαίνονται παρακάτω:
Καθηγητής Spelle από τη Γαλλία:
Επιλέξαμε να εμφυτεύσουμε WEB στο εγγύς σώμα του ανευρύσματος για θεραπεία. Μετά την εμφύτευση WEB, ο υποσάκος του ανευρύσματος δεν ήταν πλέον ορατός και το ανεύρυσμα δεν έσπασε και αιμορραγούσε ξανά. Ωστόσο, αυτό το ανεύρυσμα επανεμφανίστηκε, πιθανώς λόγω του προβλήματος του μικρού μεγέθους του WEB.
Ο καθηγητής Zhu Liangfu από το Henan της Κίνας:
Προτιμώ τον εμβολισμό με τη βοήθεια stent. Ένα από τα κύρια πλεονεκτήματα του WED στη θεραπεία των ρήξεων ανευρυσμάτων είναι ότι μπορεί να αποφύγει τη χρήση αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων. Η εμφάνιση του tirofiban έχει μειώσει σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης επιπλοκών από τη χρήση στεντ στην οξεία φάση.
Ο καθηγητής Li Qiang από τη Σαγκάη της Κίνας:
Νομίζω ότι η ενδοφλέβια χορήγηση tirofiban δεν μπόρεσε να μειώσει σημαντικά τα θρομβωτικά επεισόδια που προκαλούνται από ανεπαρκή προετοιμασία αιμοπεταλίων σε σύγκριση με τα κλασικά από του στόματος διπλά αντισώματα. Επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να λάβουν κοιλιακή παροχέτευση ή ακόμη και κρανιοτομή για περαιτέρω θεραπεία μετά τον εμβολισμό. Σε αυτή την περίπτωση, η χρήση αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων θα αυξήσει τον αντίστοιχο κίνδυνο αιμορραγίας. Η εμφάνιση του tirofiban έχει πράγματι φέρει κάποια ευκολία στον οξύ υποβοηθούμενο από stent εμβολισμό, αλλά είναι προφανώς καλύτερο εάν η χρήση αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων μπορεί να αποφευχθεί με τη χρήση WEB.
Ο καθηγητής Moret από τη Γαλλία:
Νομίζω ότι η εμφύτευση WEB είναι ασφαλής και αποτελεσματική για τη θεραπεία ενός τέτοιου ανευρύσματος και το ποσοστό υποτροπής του ανευρύσματος είναι χαμηλό.