Εφαρμογή Συστήματος Σπειρών στην Τεχνική Ανευρύσματος Ευρύ Αυχένα

Τα ανευρύσματα με πλατύ λαιμό ήταν πάντα ένα δύσκολο σημείο στη θεραπεία του ενδαγγειακού εμβολισμού. Το κλειδί για την απόφραξη των ανευρυσμάτων με φαρδύ λαιμό είναι πώς να αποτρέψετε την προεξοχή των μικροσπειρών στη μητρική αρτηρία όταν η πλήρωση είναι ικανοποιητική. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες τεχνικές εμβολισμού:
(1) Τεχνική καλαθιού. Πρώτον, ένα ή περισσότερα τρισδιάστατα μικροπηνία εισάγονται στην κοιλότητα του ανευρύσματος και σχηματίζεται ένα καλάθι στην κοιλότητα του ανευρύσματος χρησιμοποιώντας την ικανότητα τάνυσης του χώρου των τρισδιάστατων μικροπηνίων μετά την απελευθέρωση. Τα εισαγόμενα μικροπηνία στη συνέχεια τοποθετούνται σε καλάθια ώστε να μην προεξέχουν στη μητρική αρτηρία μέχρι να αποφραχθεί πλήρως το ανεύρυσμα. Αυτή η τεχνική είναι απλή και εύκολη στην εκτέλεση, αλλά το μειονέκτημα είναι ότι μερικές φορές τα πηνία εξακολουθούν να προεξέχουν προς τα έξω μετά τον εμβολισμό.
(2) Τεχνική ανακατασκευής με τη βοήθεια μπαλονιού. Προκειμένου να αποτραπεί η προεξοχή του μικροπηνίου στη μητρική αρτηρία, μετά την εισαγωγή του μικροκαθετήρα στην κοιλότητα του ανευρύσματος, ένας μη αποσπώμενος καθετήρας με μπαλόνι εισάγεται μέσω του καθετήρα καθοδήγησης στο άνοιγμα του ανευρύσματος και το μπαλόνι γεμίζει για να φράξει το ανεύρυσμα. Ανοίξτε το ανεύρυσμα και, στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε την πρώτη μέθοδο για να φράξετε το ανεύρυσμα. Αυτή η τεχνική είναι καλύτερα διαμορφωμένη, αλλά το μειονέκτημα είναι ότι πρέπει να εμποδίζεται η ροή του αίματος.
(3) Η τεχνική ανακατασκευής υποβοηθούμενη από στεντ απελευθερώνει πρώτα ένα αρτηριακό stent για να καλύψει το άνοιγμα του ανευρύσματος, στη συνέχεια εισάγει έναν μικροκαθετήρα στην κοιλότητα του ανευρύσματος μέσω του πλέγματος του αρτηριακού στεντ και στέλνει ένα μικροπηνίο για να φράξει το ανεύρυσμα. Αυτό το μειονέκτημα, αλλά η δύναμη στήριξης του ειδικού βραχίονα είναι ανεπαρκής. Σε αυτή την ομάδα εμβολίστηκαν 2 περιπτώσεις ευρυγώνιων ανευρυσμάτων με την πρώτη μέθοδο και ο εμβολισμός ήταν ικανοποιητικός και δεν προεξείχε μικροσπείρα στη μητρική αρτηρία.