Σε παγκόσμιο επίπεδο, το εγκεφαλικό είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου και αναπηρίας. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται όταν ένας θρόμβος αίματος αποφράσσει μια αρτηρία στον εγκέφαλο. Η ταχεία και αποτελεσματική θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας για τη μείωση του κινδύνου μακροχρόνιας αναπηρίας και την αύξηση της πιθανότητας επιβίωσης. Η μηχανική ενδαγγειακή προσέγγιση στη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου έχει βελτιωθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια. Ο καθετήρας απομακρυσμένης πρόσβασης μεγάλης οπής καθοδηγούμενος με μπαλόνι με διπλή αναρρόφηση και stent retriever έχει γίνει μια τυπική προσέγγιση για τη διαχείριση του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτό το άρθρο διερευνά τα χαρακτηριστικά και τα οφέλη αυτής της τεχνικής.
Ο καθετήρας απομακρυσμένης πρόσβασης καθοδηγούμενος με μπαλόνι μεγάλης οπής με διπλή αναρρόφηση και stent retriever είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που περιλαμβάνει το πέρασμα ενός σύρματος μέσω της μηριαίας αρτηρίας στο φραγμένο αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο. Το σύρμα οδηγός προωθείται μέχρι τον θρόμβο και στη συνέχεια ένας καθετήρας με μπαλόνι προωθείται πάνω από το σύρμα. Το μπαλόνι φουσκώνεται για να δημιουργηθεί μια σφράγιση γύρω από το αγγείο και ένας καθετήρας απομακρυσμένης πρόσβασης με μεγάλη οπή προωθείται μέσω της απόφραξης. Ο καθετήρας με μπαλόνι στη συνέχεια ξεφουσκώνει και το stent retriever αναπτύσσεται μέσω του καθετήρα μεγάλης οπής. Το stent-retriever έχει σχεδιαστεί για να συλλαμβάνει τον θρόμβο και ο καθετήρας στη συνέχεια τραβιέται προς τα πίσω, εξάγοντας περαιτέρω τον θρόμβο από τον εγκέφαλο. Εφαρμόζεται διπλή αναρρόφηση, αναρρόφηση ενεργά του θρόμβου με καθετήρα αναρρόφησης. Ο καθετήρας με μπαλόνι στη συνέχεια φουσκώνεται ξανά, παρέχοντας προσωρινή απόφραξη για να αποτραπεί ο εγγύς εμβολισμός κατά την ανάκτηση στεντ. Στη συνέχεια αφαιρούνται το stent-retriever και ο καθετήρας και γίνεται απεικόνιση για να επιβεβαιωθεί η επιτυχής αφαίρεση του θρόμβου.
Ο καθετήρας απομακρυσμένης πρόσβασης μεγάλης οπής καθοδηγούμενος με μπαλόνι με διπλή αναρρόφηση και stent retriever παρέχει πολλά οφέλη στη θεραπεία του ισχαιμικού εγκεφαλικού. Πρώτον, είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, η οποία οδηγεί σε ελάχιστη έως καθόλου βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία. Επιπλέον, η διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί γρήγορα, μειώνοντας το χρόνο μέχρι την επανασωληνοποίηση. Η προσέγγιση παρέχει επίσης υψηλό ποσοστό επιτυχούς επανακαναλίωσης και το stent-retriever μπορεί να συλλάβει θρόμβους που δεν είναι προσβάσιμοι με άλλες τεχνικές. Ο καθετήρας απομακρυσμένης πρόσβασης μεγάλης οπής καθοδηγούμενος με μπαλόνι με διπλή αναρρόφηση και stent-retriever έχει επίσης αποδειχθεί ότι οδηγεί σε βελτιωμένα νευρολογικά αποτελέσματα σε ασθενείς με εγκεφαλικό.
Η διαδικασία έχει βρεθεί ότι είναι εφικτή και ασφαλής στην κλινική πράξη. Γίνεται επίσης η τυπική προσέγγιση σε πολλά ολοκληρωμένα κέντρα εγκεφαλικών επεισοδίων. Αρκετές μελέτες έχουν δείξει την αποτελεσματικότητα αυτής της τεχνικής, με υψηλά ποσοστά επιτυχούς επαναιμάτωσης, χαμηλά ποσοστά επιπλοκών και καλά κλινικά αποτελέσματα για τους ασθενείς.
Συνοπτικά, ο καθετήρας απομακρυσμένης πρόσβασης μεγάλης οπής καθοδηγούμενος με μπαλόνι με διπλή αναρρόφηση και stent retriever έφερε επανάσταση στη διαχείριση του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Η διαδικασία παρέχει ελάχιστα επεμβατική και αποτελεσματική θεραπεία για τους ασθενείς, με αποτέλεσμα ταχεία επανασωληνοποίηση και βελτιωμένα νευρολογικά αποτελέσματα. Η τεχνική γίνεται η καθιερωμένη προσέγγιση σε πολλά ολοκληρωμένα κέντρα εγκεφαλικών επεισοδίων παγκοσμίως. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό για τους επαγγελματίες υγείας να γνωρίζουν την τεχνική και τα οφέλη της για την παροχή βέλτιστης φροντίδας σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο.