Το ενδοκρανιακό ανεύρυσμα είναι μια συχνή ενδοκρανιακή αγγειακή νόσος. Λόγω συγγενών ανωμαλιών ή επίκτητων τραυματισμών, εμφανίζεται τοπική βλάβη του αγγειακού τοιχώματος. Υπό τη δράση του αιμοδυναμικού φορτίου και άλλων παραγόντων, η μη φυσιολογική διόγκωση σταδιακά διαστέλλεται.
Ο εμβολισμός σπείρας είναι η πιο κοινή επεμβατική θεραπεία για τα ενδοκρανιακά ανευρύσματα. Ένας μεγάλος αριθμός κλινικών δεδομένων αποδεικνύει ότι περίπου το 94% των μη ραγισμένων ανευρυσμάτων μπορεί να αντιμετωπιστεί με απλό εμβολισμό σπείρας. Ο εμβολισμός σπείρας χρησιμοποιεί κυρίως έναν μικροκαθετήρα για να παραδώσει το πηνίο στην κοιλότητα του ανευρύσματος, εμποδίζοντας το ανεύρυσμα από την κυκλοφορία του αίματος, αποφράσσοντας έτσι το ανεύρυσμα. Αυτή η μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει: εμβολισμό απλού ανευρύσματος σπείρας, εμβολισμό ανευρύσματος σπείρας υποβοηθούμενο από stent και εμβολισμό ανευρύσματος σπείρας με τη βοήθεια μπαλονιού.
Το πηνίο είναι ένα μεταλλικό σύρμα από πλατίνα με απαλή υφή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης εμβολισμού, ένας μικροκαθετήρας εισάγεται στην κοιλότητα του ανευρύσματος και στη συνέχεια μια ράβδος ώθησης χρησιμοποιείται για να ωθήσει το πηνίο στην κοιλότητα του ανευρύσματος μέσω του μικροκαθετήρα. Όταν το πηνίο είναι σταθερό στο ανεύρυσμα, η σύνδεση μεταξύ της ράβδου ώθησης και του πηνίου απελευθερώνεται, η ράβδος ώθησης αποσύρεται από τον μικροκαθετήρα και στη συνέχεια το επόμενο πηνίο είναι έτοιμο για παράδοση.
Ο μηχανισμός δράσης του πηνίου είναι να γεμίζει μηχανικά το σώμα του ανευρύσματος και να προκαλεί θρόμβωση στο ανεύρυσμα, εμποδίζοντας την επίδραση της ροής του αίματος στο τοίχωμα του ανευρύσματος, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο ρήξης και αιμορραγίας του ενδοκρανιακού ανευρύσματος. Ο εμβολισμός σπείρας αντιμετωπίζεται μέσω μιας ενδαγγειακής προσέγγισης, αποφεύγοντας τον υψηλό κίνδυνο και τη μακρά περίοδο ανάρρωσης που σχετίζεται με την ενδοκρανιακή τομή και την κρανιοτομή στην παραδοσιακή χειρουργική.
Ο απλός εμβολισμός ανευρύσματος σπείρας απαιτεί περισσότερες δεξιότητες και εμπειρία για να διασφαλιστεί η αποτελεσματικότητα του εμβολισμού.
Ο εμβολισμός ανευρύσματος σπείρας με τη βοήθεια stent αυξάνει τη σταθερότητα και τη δυνατότητα ελέγχου της θεραπείας μέσω της εισαγωγής στεντ. Το στεντ μπορεί να τοποθετηθεί στο αιμοφόρο αγγείο για να παρέχει πρόσθετη υποστήριξη για να αποτραπεί η πτώση ή η διαρροή της σπείρας από το ανεύρυσμα, μειώνοντας τον κίνδυνο μετεγχειρητικής επαναιμορραγίας. Ταυτόχρονα, η θεραπεία με stent προστατεύει καλύτερα την παροχή αίματος στον περιβάλλοντα εγκεφαλικό ιστό ενώ εμβολίζει το ανεύρυσμα.
Ο εμβολισμός ανευρύσματος σπείρας με τη βοήθεια μπαλονιού είναι επίσης γνωστός ως τεχνολογία αναδιαμόρφωσης μπαλονιού. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το μπαλόνι τοποθετείται στον αυχένα του ανευρύσματος για να αποτραπεί η πιθανή διεγχειρητική μετατόπιση της σπείρας και η σπείρα τοποθετείται στον σάκο του ανευρύσματος μέσω μικροκαθετήρα, ο οποίος μπορεί να αυξήσει την πυκνότητα πλήρωσης της σπείρας στον σάκο του ανευρύσματος. Το κύριο πλεονέκτημά του είναι ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προσωρινή απόφραξη για τον έλεγχο της αιμορραγίας σε περίπτωση ρήξης ανευρύσματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης.