Το εγκεφαλικό έμφραγμα είναι μια συχνή εγκεφαλική νόσος στην κλινική πράξη, με χαρακτηριστικά υψηλής συχνότητας και κακής πρόγνωσης, η οποία αποτελεί τεράστια απειλή για την ασφάλεια της ζωής του ασθενούς. Για ασθενείς με εγκεφαλικό έμφραγμα, συχνά χορηγείται ενεργή θρομβολυτική θεραπεία στην κλινική. Επί του παρόντος, με τη συνεχή πρόοδο της ιατρικής τεχνολογίας, η τεχνολογία stent retriever που καθοδηγείται από την ψηφιακή αφαιρετική αγγειογραφία (DSA) έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στην κλινική πράξη και έχει σταδιακά υλοποιήσει ελάχιστα επεμβατική θεραπεία για ασθενείς με οξύ εγκεφαλικό έμφραγμα.
Η κύρια μέθοδος του καθοδηγούμενου από DSA stent retriever είναι η παρακέντηση της βουβωνικής αρτηρίας, η εισαγωγή του αρτηριακού ελύτρου στο αιμοφόρο αγγείο δίπλα στη βλάβη, στη συνέχεια η χρήση αγγειογραφίας για την παρατήρηση της θέσης του θρόμβου και η εισαγωγή του αγγειακού μικροκαθετήρα DSA στο περιφερικό άκρο. του θρόμβου υπό την καθοδήγηση ενός οδηγού σύρματος. Αφού εντοπιστεί και σταθεροποιηθεί ο θρόμβος, το στεντ εισάγεται και ο μικροκαθετήρας αποσύρεται για να ξεδιπλωθεί το στεντ. Αφού το στεντ σφίξει τον θρόμβο, το στεντ αποσύρεται υπό αρνητική πίεση για να αφαιρεθεί ο θρόμβος. Αφού επιβεβαιωθεί ότι το αιμοφόρο αγγείο έχει ξεμπλοκάρει, το στεντ και το αρτηριακό περίβλημα αποσύρονται και το σημείο παρακέντησης συρράπτεται με πίεση.
Σε σύγκριση με την παραδοσιακή θρομβολυτική θεραπεία, το καθοδηγούμενο από DSA stent retriever έχει τα ακόλουθα σημαντικά πλεονεκτήματα.
1. Το καθοδηγούμενο από DSA retriever στεντ μπορεί να αποφύγει βλάβη σε άλλα νεύρα και αιμοφόρα αγγεία στο κρανίο. Αφού ο καθετήρας και το στεντ τοποθετηθούν υπό την καθοδήγηση του οδηγού σύρματος, ο θρόμβος μπορεί να αφαιρεθεί απευθείας από το στεντ. Αυτή η επέμβαση μπορεί να προστατεύσει αποτελεσματικά την αγγειακή ενδοθηλιακή λειτουργία του ασθενούς, ενώ μειώνει τον κίνδυνο αποκόλλησης ή μεταφοράς θρόμβου και μπορεί να αποκαταστήσει καλύτερα την παροχή αίματος στα νοσούντα αιμοφόρα αγγεία και να προωθήσει την ανάκτηση της αντίστοιχης λειτουργίας του εγκεφαλικού ιστού.
2. Το καθοδηγούμενο από DSA stent retriever χρησιμοποιεί τοπική χορήγηση, η οποία μπορεί να μειώσει αποτελεσματικά τη δόση των συστηματικών θρομβολυτικών φαρμάκων και να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου αιμορραγίας που προκαλείται από συστηματική χορήγηση.
3. Το καθοδηγούμενο από DSA stent retriever μπορεί να ανοίξει αποτελεσματικά την αγγειακή απόφραξη και τη στένωση σε ασθενείς με εγκεφαλικό έμφραγμα, γεγονός που μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την κλινική αποτελεσματικότητα των ασθενών και να μειώσει αποτελεσματικά τον κίνδυνο μακροχρόνιας υποτροπής εγκεφαλικού επεισοδίου στους ασθενείς.
Εν ολίγοις, το καθοδηγούμενο από DSA stent retriever μπορεί να βελτιώσει αποτελεσματικά τη λειτουργία των κρανιακών νεύρων ασθενών με εγκεφαλικό έμφραγμα και έχει θετική σημασία για την προώθηση της ανάκτησης της εγκεφαλικής αιμοδυναμικής και της αγγειακής ενδοθηλιακής λειτουργίας, με καλή πρόγνωση.