Το αιμορραγικό εγκεφαλικό αναφέρεται στον τύπο εγκεφαλικού επεισοδίου όπου εμφανίζεται αιμορραγία στον εγκέφαλο και μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη αναπηρία ή θάνατο. Η θεραπεία του αιμορραγικού εγκεφαλικού συνεπάγεται τη διακοπή της αιμορραγίας και την πρόληψη της επαναιμορραγίας με την αποκατάσταση των κατεστραμμένων αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο. Ενώ η ανοιχτή χειρουργική μπορεί να ήταν η προτιμώμενη μέθοδος στο παρελθόν, μια λιγότερο επεμβατική θεραπεία γνωστή ως ενδαγγειακή περιέλιξη χρησιμοποιείται συνήθως.
Η ενδαγγειακή περιέλιξη περιλαμβάνει τη χρήση καθετήρα για πρόσβαση στο κατεστραμμένο αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο. Μόλις ο καθετήρας τοποθετηθεί, μικρά πηνία πλατίνας εισάγονται στο ανεύρυσμα (μια διόγκωση στο αιμοφόρο αγγείο που συνήθως προκαλείται από ένα εξασθενημένο τοίχωμα αιμοφόρου αγγείου) μέσω του καθετήρα. Αυτά τα πηνία δρουν για να μπλοκάρουν το ανεύρυσμα και να σταματήσουν την αιμορραγία στον εγκέφαλο. Στην πραγματικότητα, αυτή η επεξεργασία είναι κατ' αρχήν παρόμοια με την τοποθέτηση ενός πώματος σε ένα δοχείο με διαρροή.
Η ενδαγγειακή περιέλιξη έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι της παραδοσιακής ανοιχτής χειρουργικής για τη θεραπεία του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Πρώτον, είναι μια λιγότερο επεμβατική διαδικασία, πράγμα που σημαίνει ότι απαιτείται μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο για την ανάρρωση και υπάρχουν λιγότερες πιθανότητες εμφάνισης επιπλοκών. Δεύτερον, η χρήση σπειρών είναι ένας εξελιγμένος και ελάχιστα τραυματικός τρόπος για την αποκατάσταση των κατεστραμμένων αιμοφόρων αγγείων. Τέλος, οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με ενδαγγειακή περιέλιξη έχει αποδειχθεί ότι έχουν παρόμοια αποτελέσματα σε σύγκριση με την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ενδαγγειακή περιέλιξη μπορεί να χρησιμοποιηθεί παράλληλα με την παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Για παράδειγμα, σε περιπτώσεις όπου ένας ασθενής χρειάζεται αφαίρεση θρόμβου αίματος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδαγγειακή περιέλιξη για να σταματήσει περαιτέρω αιμορραγία ενώ αφαιρείται ο θρόμβος αίματος.
Μελέτες έχουν δείξει ότι η ενδαγγειακή περιέλιξη είναι αποτελεσματική για τη θεραπεία του αιμορραγικού εγκεφαλικού. Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο New England Journal of Medicine το 2002 διαπίστωσε ότι η ενδαγγειακή περιέλιξη ήταν εξίσου αποτελεσματική με την παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική στη θεραπεία ρήξης ανευρυσμάτων στον εγκέφαλο. Στην πραγματικότητα, η μελέτη διαπίστωσε ότι οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με ενδαγγειακή περιέλιξη παρουσίασαν λιγότερη αναπηρία και ταχύτερους χρόνους αποκατάστασης σε σύγκριση με την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση.
Ένα άλλο πλεονέκτημα της ενδαγγειακής περιέλιξης είναι ότι είναι μια εξαιρετικά αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή. Μελέτες έχουν δείξει ότι η ενδαγγειακή περιέλιξη έχει ποσοστό επιτυχίας έως και 80%, το οποίο είναι συγκρίσιμο με τις παραδοσιακές επιλογές χειρουργικής θεραπείας. Αυτό σημαίνει ότι οι ασθενείς που υποβάλλονται σε ενδαγγειακή περιέλιξη έχουν καλές πιθανότητες να αναρρώσουν από το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο και να αποφύγουν περαιτέρω επιπλοκές.
Συνολικά, η ενδαγγειακή περιέλιξη είναι μια πολλά υποσχόμενη και αποτελεσματική θεραπεία για το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική διαδικασία προσφέρει στους ασθενείς ταχύτερους χρόνους αποκατάστασης, λιγότερες επιπλοκές και παρόμοια αποτελέσματα σε σύγκριση με την παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Αν και υπάρχουν περιορισμοί σε αυτή την προσέγγιση, η συνεχής έρευνα εργάζεται για να αποδείξει τη μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα της ενδαγγειακής περιέλιξης. Με τις συνεχείς προόδους σε αυτόν τον τομέα, η ενδαγγειακή περιέλιξη για τη θεραπεία του αιμορραγικού εγκεφαλικού υπόσχεται να είναι μια σωτήρια διαδικασία για πολλούς ασθενείς.