Η θεραπεία του ενδαγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, που επικεντρώνεται στη θρομβεκτομή με stent retriever και στην άμεση αναρρόφηση θρόμβου, είναι ένα ταχέως εξελισσόμενο πεδίο στη διαχείριση του οξέος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Το εγκεφαλικό είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου και αναπηρίας παγκοσμίως και η έγκαιρη θεραπεία είναι απαραίτητη για τη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικής βλάβης και τη βελτίωση των μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων.
Η παραδοσιακή θεραπεία για το οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η ενδοφλέβια θρομβόλυση, η οποία περιλαμβάνει τη χορήγηση ενός θρομβολυτικού παράγοντα για τη διάλυση του θρόμβου που προκαλεί το εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία είναι περιορισμένη στην αποτελεσματικότητά της, καθώς μπορεί να χορηγηθεί μόνο μέσα σε λίγες ώρες από την έναρξη των συμπτωμάτων και δεν είναι πάντα επιτυχής στη διάλυση του θρόμβου.
Η θεραπεία του ενδαγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, από την άλλη πλευρά, περιλαμβάνει μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία κατά την οποία ένας νευροεπεμβατικός ειδικός έχει πρόσβαση στην φραγμένη αρτηρία στον εγκέφαλο μέσω ενός καθετήρα που εισάγεται στη βουβωνική χώρα. Δύο κύριες τεχνικές χρησιμοποιούνται σε αυτή τη θεραπεία: θρομβεκτομή με stent retriever και άμεση αναρρόφηση θρόμβου.
Η θρομβεκτομή Stent retriever (SRT) περιλαμβάνει τη χρήση μιας εξειδικευμένης συσκευής που εισάγεται στην φραγμένη αρτηρία. Μόλις τοποθετηθεί, η συσκευή διαστέλλεται και παγιδεύει τον θρόμβο, ο οποίος στη συνέχεια αφαιρείται μαζί με τη συσκευή, αποκαθιστώντας τη ροή του αίματος στην πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου. Αυτή η τεχνική έχει αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματική στο άνοιγμα φραγμένων αρτηριών στον εγκέφαλο, με ποσοστό επιτυχίας έως και 90%.
Η άμεση αναρρόφηση θρόμβου (DCA) είναι μια νεότερη τεχνική που περιλαμβάνει τη χρήση καθετήρα αναρρόφησης για την αφαίρεση του θρόμβου απευθείας από την φραγμένη αρτηρία. Αυτή η τεχνική έχει αποδειχθεί αποτελεσματική σε περιπτώσεις όπου ο θρόμβος είναι σχετικά μικρός και βρίσκεται κοντά στην επιφάνεια του εγκεφάλου.
Τόσο η SRT όσο και η DCA έχουν δείξει πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα σε κλινικές δοκιμές, με σημαντικά βελτιωμένα αποτελέσματα για ασθενείς που λαμβάνουν αυτές τις θεραπείες σε σύγκριση με εκείνους που λαμβάνουν μόνο ενδοφλέβια θρομβόλυση. Μελέτες έχουν επίσης δείξει ότι αυτές οι τεχνικές είναι ασφαλείς, με χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών.
Τα οφέλη της θεραπείας του ενδαγγειακού εγκεφαλικού είναι ξεκάθαρα: είναι μια εξαιρετικά αποτελεσματική θεραπεία για το οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ευρύτερο φάσμα ασθενών από την ενδοφλέβια θρομβόλυση μόνο. Η τεχνολογία προχωρά ραγδαία, με νεότερες συσκευές και τεχνικές να αναπτύσσονται που υπόσχονται να κάνουν τη θεραπεία ακόμα πιο αποτελεσματική και ασφαλή.
Συνολικά, η θεραπεία του ενδαγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου που επικεντρώνεται στη θρομβεκτομή με stent retriever και στην άμεση αναρρόφηση θρόμβου είναι μια αλλαγή του παιχνιδιού στη διαχείριση του οξέος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Προσφέρει μια εναλλακτική λύση στις παραδοσιακές θεραπείες που συχνά έχουν περιορισμένη αποτελεσματικότητα και έχει τη δυνατότητα να βελτιώσει σημαντικά τα αποτελέσματα για ασθενείς με εγκεφαλικό. Με τη συνεχιζόμενη έρευνα και την πρόοδο της τεχνολογίας, το μέλλον αυτού του τομέα φαίνεται λαμπρό και μπορούμε να προσβλέπουμε σε συνεχή πρόοδο στον αγώνα κατά του εγκεφαλικού.