1. Τεχνική θρομβεκτομής στεντ
Όταν χρησιμοποιείται ένα στεντ για την ανάκτηση θρόμβου, ο χειριστής πρέπει να επικεντρωθεί στον τρόπο αύξησης της δύναμης ολοκλήρωσης μεταξύ του στεντ και του θρόμβου και ταυτόχρονα να δώσει προσοχή στη μείωση της πιθανής βλάβης στο τοίχωμα του αγγείου.
2. Τεχνική θρομβεκτομής αναρρόφησης
Το κλειδί για την τεχνολογία θρομβεκτομής αναρρόφησης καθετήρα είναι πώς να αυξηθεί η δύναμη αναρρόφησης του καθετήρα αναρρόφησης στον θρόμβο. Το αποτέλεσμα της αναρρόφησης εξαρτάται από τη σχετική θέση του καθετήρα και του θρόμβου και τη δύναμη αναρρόφησης του καθετήρα. Όταν χρησιμοποιείτε τεχνολογία αναρρόφησης για την αφαίρεση θρόμβου, είναι απαραίτητο να μετρήσετε με ακρίβεια τη διάμετρο του αποφρακωμένου αγγείου πριν από τη λειτουργία και να επιλέξετε έναν κατάλληλο καθετήρα αναρρόφησης σύμφωνα με τη διάμετρο του πάσχοντος αγγείου.
Σύμφωνα με το αν ο ενδιάμεσος καθετήρας αγγίζει ή διασχίζει τον θρόμβο και τη διαφορά της λειτουργίας αναρρόφησης αρνητικής πίεσης, η τεχνολογία της αφαίρεσης θρόμβου με συνδυασμένη αναρρόφηση στεντ μπορεί να χωριστεί σε διάφορες μεθόδους. Η πρώιμη τεχνική Solumbra (τεχνολογία ενδιάμεσης υποβοηθούμενης με καθετήρα θρομβεκτομή) χρησιμοποιήθηκε ως επανορθωτικό μέτρο για τη θρομβεκτομή με εισρόφηση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ενδιάμεσος καθετήρας μπορούσε να διασχίσει το άνοιγμα της πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας (ACA) και να εισέλθει στη μέση εγκεφαλική αρτηρία χωρίς να αγγίξει τον θρόμβο. Αλλά ο ενδιάμεσος καθετήρας και το stent retriever συνήθως δεν αφαιρούνται ταυτόχρονα. Τεχνική θρομβεκτομής έλξης με αναρρόφηση (ARTS), κατά την απόσυρση του στεντ θρομβεκτομής στον καθετήρα αναρρόφησης, σταματήστε την απόσυρση του στεντ όταν συναντήσετε αντίσταση κατά τη διαδικασία απόσυρσης και κρατήστε το στεντ και τον καθετήρα αναρρόφησης αποσυρμένοι ως σύνολο. Το χαρακτηριστικό αυτής της τεχνικής είναι ότι ο καθετήρας αναρρόφησης και η ανάκτηση στεντ αποσύρονται ταυτόχρονα. Η εγγύς απόφραξη μπαλονιού σε συνδυασμό με την τεχνική αναρρόφησης θρόμβου (ASAP) είναι να κρατήσει τον ενδιάμεσο καθετήρα στη θέση του ως κανάλι ανάκτησης θρόμβου και να τραβήξει την ανάκτηση του στεντ θρόμβου απευθείας στον ενδιάμεσο καθετήρα, ο οποίος μπορεί να αποτρέψει τη διαφυγή του θρόμβου σε άλλα αιμοφόρα αγγεία, όπως π.χ. ACA. Η τεχνολογία SAVE είναι μια τεχνολογία κλειδώματος αρνητικής πίεσης υποβοηθούμενη από στεντ, η οποία χαρακτηρίζεται από το ότι ο καθετήρας αναρρόφησης χρησιμοποιείται για ενεργή προώθηση στην επαφή με τον θρόμβο και αφού δημιουργηθεί η αρνητική πίεση μέσω του καθετήρα αναρρόφησης. Η τεχνολογία SAVE έχει εξαιρετική απόδοση τόσο στη θρομβεκτομή πρόσθιας κυκλοφορίας όσο και στην οπίσθια κυκλοφορία απόφραξης μεγάλης αρτηρίας. Τεχνολογία DAT (Double Aspiration Technology), η οποία συνδέει το μακρύ περίβλημα/καθετήρα καθοδήγησης και τον ενδιάμεσο καθετήρα με σύριγγες των 50ml. Όταν αποσύρεται το stent, οι δύο σύριγγες αναρροφούνται ταυτόχρονα για να διατηρηθεί μια κατάσταση αρνητικής πίεσης για θρομβεκτομή. Σε σύγκριση με την παραδοσιακή τεχνολογία μονής αναρρόφησης, η τεχνολογία DAT είναι πιο αποτελεσματική για τη θρομβεκτομή. Η τεχνολογία ADVANCE ωθεί τον απομακρυσμένο καθετήρα DAC υποστήριξης στο περιφερικό άκρο και κατά μήκος του στεντ θρομβεκτομής. Ταυτόχρονα, η τεχνολογία ADVANCE χρησιμοποιεί μια σύριγγα 50 ml για αναρρόφηση στο εγγύς άκρο. Όταν ο καθετήρας DAC διασχίσει το τέλος της ανάκτησης του στεντ θρομβεκτομής, αφαιρέστε το στεντ θρομβεκτομής και συνεργαστείτε ταυτόχρονα με την αναρρόφηση αρνητικής πίεσης. Μετά την αφαίρεση του στεντ, συνεχίστε να αναρροφάτε τουλάχιστον 20 ml αίματος μέχρι να μην υπάρχει θρόμβος. Εάν η αναρρόφηση είναι μπλοκαρισμένη, αφαιρέστε τον καθετήρα DAC υπό αρνητική πίεση. Τεχνολογία ανάστροφης ημι-ανάρρωσης, η οποία αποσύρει κατά το ήμισυ το stent θρομβεκτομής στον άπω καθετήρα αναρρόφησης (προώθηση του καθετήρα αναρρόφησης) πριν από τη θρομβεκτομή, η οποία έχει τα πλεονεκτήματα της μείωσης των θραυσμάτων θρόμβου και της βλάβης του αγγειακού τοιχώματος.