Τα τελευταία χρόνια, με τη συνεχή ανάπτυξη της ιατρικής τεχνολογίας, προωθείται αποτελεσματικά η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία του ισχαιμικού εγκεφαλικού. Μεταξύ αυτών, η μηχανική θρομβεκτομή χρησιμοποιείται ευρέως λόγω των πλεονεκτημάτων της, όπως το μεγάλο χρονικό διάστημα θεραπείας και το υψηλό ποσοστό αγγειακής βατότητας. Αυτό έχει επίσης μειώσει τον κίνδυνο θανάτου σε κάποιο βαθμό και βελτίωσε την πρόγνωση των ασθενών. Ωστόσο, μελέτες έχουν δείξει ότι ορισμένοι ασθενείς με ισχαιμικό εγκεφαλικό μπορεί να εμφανίζουν υποτροπιάζοντα ίλιγγο μετά από μηχανική θρομβεκτομή, η οποία όχι μόνο αυξάνει τη σωματική τους δυσφορία, αλλά αυξάνει επίσης το ψυχικό στρες του ασθενούς, επηρεάζει τη διαδικασία αποκατάστασης και αυξάνει τον κίνδυνο κακής πρόγνωσης. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για ζάλη σε ασθενείς με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο μετά από μηχανική θρομβεκτομή.
1. Θέση βλάβης
Μελέτες έχουν δείξει ότι οι αλλοιώσεις της οπίσθιας κυκλοφορίας αποτελούν παράγοντα κινδύνου για ίλιγγο σε ασθενείς με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε σύγκριση με άλλες θέσεις βλάβης, η εγκεφαλική ισχαιμία που προκαλείται από έμφραγμα της οπίσθιας κυκλοφορίας θα επιδεινώσει την απόπτωση των κυττάρων του αιθουσαίου πυρήνα, οδηγώντας σε δυσλειτουργία του αιθουσαίου συστήματος. Επιπλέον, μετά τη μηχανική θρομβεκτομή, αν και αποκαθίσταται η παροχή αίματος στην οπίσθια κυκλοφορία, η μεγάλης κλίμακας απόπτωση των κυττάρων του αιθουσαίου πυρήνα απαιτεί μεγάλο χρονικό διάστημα για να επισκευαστεί, γεγονός που θα προκαλέσει βραχυπρόθεσμα ανισορροπία του δυναμικού ηρεμίας του αμφοτερόπλευρου αιθουσαίου συστήματος του ασθενούς. μετά την επέμβαση, οδηγώντας στην εμφάνιση ιλίγγου.
2. Συνδυάζεται με υπέρταση
Εάν η αρτηριακή πίεση των ασθενών με εγκεφαλικό κυμαίνεται πολύ μετά τη μηχανική θρομβεκτομή, θα επηρεάσει την τοπική κυκλοφορία του αίματος, θα αυξήσει την ισχαιμική και υποξική βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό και θα επηρεάσει την αποκατάσταση της νευρολογικής λειτουργίας, προκαλώντας διαταραχή της λειτουργίας του αιθουσαίου νεύρου στους ασθενείς και πυροδοτώντας συμπτώματα ιλίγγου. Οι ασθενείς με συνδυασμένη υπέρταση έχουν μεγαλύτερες διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, οι οποίες θα αυξήσουν τον βαθμό του εγκεφαλικού αγγειόσπασμου ή διαστολής σε κάποιο βαθμό, οδηγώντας σε τοπική υποαιμάτωση του εγκεφαλικού ιστού, προκαλώντας απόπτωση κυττάρων, προκαλώντας βλάβη στον πυρήνα του αιθουσαίου νεύρου, μειώνοντας την ικανότητα επεξεργασίας πληροφοριών του αιθουσαίου συστήματος και τελικά αυξάνοντας τον κίνδυνο ιλίγγου.
3. CRP
Η φλεγμονώδης απόκριση διατρέχει ολόκληρη τη διαδικασία της αγγειακής βλάβης του εσωτερικού χιτώνα και της ανάπτυξης αθηροσκληρωτικής πλάκας και παίζει σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση και την ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι ασθενείς με ισχαιμικό εγκεφαλικό έχουν συχνά μια μικροφλεγμονώδη κατάσταση στο σώμα τους, η οποία θα οδηγήσει σε ασυνήθιστα αυξημένα επίπεδα CRP. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η αθηρωματική πλάκα του ασθενούς θα απελευθερώσει μεγάλο αριθμό φλεγμονωδών παραγόντων, οι οποίοι θα απελευθερώσουν περαιτέρω μεγάλη ποσότητα CRP, προκαλώντας επίμονη βλάβη στα νευρικά κύτταρα του αιθουσαίου νεύρου και αυξάνοντας τον κίνδυνο ζάλης.
Οι ασθενείς με ισχαιμικό εγκεφαλικό έχουν έναν ορισμένο κίνδυνο ιλίγγου μετά από μηχανική θρομβεκτομή. Το σημείο της βλάβης, η συνδυασμένη υπέρταση και η CRP είναι όλοι παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση ιλίγγου.