Η θρομβεκτομή stent retriever είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται στη θεραπεία του ισχαιμικού εγκεφαλικού. Είναι μια μορφή νευροαγγειακής παρέμβασης που περιλαμβάνει τη χρήση μιας συσκευής stent retriever που περνά μέσω ενός καθετήρα στο σημείο της απόφραξης στον εγκέφαλο. Στη συνέχεια, η συσκευή πιάνει τον θρόμβο και τον τραβάει έξω από την αρτηρία, αποκαθιστώντας τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο.
Η θρομβεκτομή με stent retriever είναι μια σχετικά νέα τεχνική που έχει αναπτυχθεί στον τομέα της επεμβατικής νευροακτινολογίας. Χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία του οξέος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου που προκαλείται από απόφραξη μεγάλων αγγείων (LVO), το οποίο αντιπροσωπεύει περίπου το 30 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Το LVO αναφέρεται στην απόφραξη μιας από τις κύριες αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα τον εγκέφαλο, όπως η εσωτερική καρωτίδα, η μέση εγκεφαλική αρτηρία ή η βασική αρτηρία.
Η επέμβαση συνήθως γίνεται με τοπική αναισθησία από επεμβατικό νευροακτινολόγο, ο οποίος ειδικεύεται στη διάγνωση και θεραπεία νευρολογικών παθήσεων χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Ο ασθενής ξαπλώνει οριζόντια σε ένα τραπέζι επέμβασης και γίνεται μια μικρή τομή στη βουβωνική χώρα ή στο χέρι για πρόσβαση σε μια αρτηρία. Στη συνέχεια, ένας μακρύς, λεπτός καθετήρας εισάγεται στην αρτηρία και οδηγείται μέσω των αιμοφόρων αγγείων στο σημείο της απόφραξης στον εγκέφαλο.
Μόλις ο καθετήρας βρεθεί στη θέση του, η συσκευή retriever περνιέται μέσω του καθετήρα και οδηγείται στον θρόμβο. Η συσκευή έχει σχεδιαστεί για να διαστέλλεται και να συγκρατεί τον θρόμβο, επιτρέποντας στον επεμβατικό νευροακτινολόγο να τραβήξει απαλά τη συσκευή για να αφαιρέσει τον θρόμβο από την αρτηρία. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται εάν είναι απαραίτητο, μέχρι να αφαιρεθεί όλος ο θρόμβος και να αποκατασταθεί η ροή του αίματος στον εγκέφαλο.
Η θρομβεκτομή με stent retriever είναι μια εξαιρετικά αποτελεσματική θεραπεία για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο που προκαλείται από LVO, με μελέτες που δείχνουν ότι μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τα αποτελέσματα των ασθενών. Συγκεκριμένα, η θρομβεκτομή με stent retriever έχει αποδειχθεί ότι μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο αναπηρίας και βελτιώνει τη νευρολογική λειτουργία σε ασθενείς με οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Ωστόσο, η θρομβεκτομή με stent retriever δεν είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η διαδικασία είναι αποτελεσματική μόνο για τη θεραπεία της απόφραξης μεγάλων αγγείων και δεν είναι κατάλληλη για απόφραξη μικρών αγγείων, η οποία είναι η πιο κοινή αιτία ισχαιμικού εγκεφαλικού. Επιπλέον, η διαδικασία μπορεί να είναι επικίνδυνη και απαιτεί προσεκτική επιλογή ασθενών και έμπειρους χειριστές για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος επιπλοκών.
Συμπερασματικά, η θρομβεκτομή με stent retriever είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση που μπορεί να αντιμετωπίσει αποτελεσματικά το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο που προκαλείται από απόφραξη μεγάλων αγγείων. Είναι σημαντικό για τους ασθενείς και τους επαγγελματίες υγείας να γνωρίζουν αυτή την τεχνική και τα πιθανά οφέλη της, προκειμένου να βελτιωθούν τα αποτελέσματα των ασθενών και να μειωθεί το βάρος του εγκεφαλικού.