Στις 12 Μαρτίου 2025, το Essen Advanced Internespionenal Surgery Live Course (Alice 2025), η οποία έχει προσελκύσει μεγάλη προσοχή στον τομέα της νευροεξαγόμενης παγκοσμίως, άνοιξε μεγαλοπρεπή στο Essen της Γερμανίας. Το συνέδριο διεξήχθη από τον καθηγητή René Chapot, έναν παγκοσμίου φήμης εμπειρογνώμονα νευροεξαγόμενης και διευθυντή του Τμήματος Νευροεξέτασης στο Νοσοκομείο Alfred Krupp στο Essen της Γερμανίας και συγκέντρωσε κορυφαίους εμπειρογνώμονες νευροεξαγόμενης από όλο τον κόσμο για να συζητήσουν και να παρουσιάσουν την τελευταία πρόοδο και τις τεχνολογικές καινοτομίες στον τομέα της νευροεπεξεργασίας.
Κατά τη διάρκεια της τριήμερης διάσκεψης, οι ομάδες εμπειρογνωμόνων από τα τρία κέντρα στο Essen, το Santander και το Bordeaux θα επιδείξουν 15 νευροενεργοποιημένες χειρουργικές επεμβάσεις. Επιπλέον, το συνέδριο έχει επίσης πολλαπλές συνεδρίες συζήτησης και ομιλίας, που καλύπτουν ανευρύσματα, αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες, αρτηριοφλεβικά συρίγγια, χρόνιες υποεπιτροπές αιματώματα, εγκεφαλική αγγειακή στένωση και άλλες ασθένειες και δεσμεύεται να παρέχει μια πλατφόρμα ακαδημαϊκής ανταλλαγής υψηλού επιπέδου για τους συμμετέχοντες.
Η ομάδα του καθηγητή Gu Yuxiang από το νοσοκομείο Huashan που συνδέεται με το Πανεπιστήμιο Fudan παρουσίασε μια βασική ομιλία με τίτλο "Θεραπεία του χρόνιου υποκαταστατικού αιμάτωματος: μελλοντικές προοπτικές". Το CSDH χαρακτηρίζεται από υψηλή νοσηρότητα, υψηλό ποσοστό υποτροπής και υψηλό ποσοστό αναπηρίας. Οι θεραπείες φαρμάκων, όπως η ατορβαστατίνη και το τρανεξυπικό οξύ, σημειώνουν συνεχή πρόοδο. Η εμβολίωση μεσαίας αρτηρίας (MMAE) έχει μεγάλες δυνατότητες και η δοκιμή Magic-MT της Κίνας, ως η μεγαλύτερη κλινική επικύρωση μέχρι σήμερα, έχει παράσχει υποστηρικτικά στοιχεία. Οι μελλοντικές κατευθύνσεις μπορεί να επικεντρωθούν στο θεραπευτικό δυναμικό της εκτομής της bevacizumab και της ενδοσκοπικής μεμβράνης, καθώς και στην ανάπτυξη μοντέλων πρόβλεψης επανάληψης AI και σε νέα εμβολικά υλικά.
Ο καθηγητής Walter Wohlegemuth από το Πανεπιστήμιο Martin Luther Halle-Wittenberg στη Γερμανία έδωσε μια βασική ομιλία για την "ηλεκτροεμβολή των AVM", η οποία συζητήθηκε λεπτομερώς την πιθανή αποτελεσματικότητα της θεραπείας ηλεκτροεμβολισμού βλεομυκίνης (τεύτλων) για το AVMS. Η βλεομυκίνη ενισχύει την αποτελεσματικότητα μέσω της αναστρέψιμης ηλεκτροδιάτρησης και αυξάνει τη συγκέντρωση του φαρμάκου στη βλάβη μέσω συνεχούς ενδο-αρτηριακής διάχυσης, η οποία φαίνεται να είναι αποτελεσματική στη θεραπεία των AVM. Οι κλινικές περιπτώσεις έχουν δείξει ότι τα τεύτλα μπορούν να μειώσουν σημαντικά την υποτροπή και την αιμορραγία σε AVM σε σύνθετες περιοχές όπως η περιοχή του γναθοπροσωπικού και το αυτί. Οι κατευθύνσεις τεχνικής βελτιστοποίησης περιλαμβάνουν τη διάταξη ηλεκτροδίου, την τυποποίηση των παραμέτρων έγχυσης και τη συνδυασμένη θεραπεία.
Ο καθηγητής Fabian Arnberg από το Ινστιτούτο Karolinska στη Σουηδία έδωσε μια βασική ομιλία για την "FD θεραπεία των ραγισμένων ανευρύσματος". Το FD είναι κατάλληλο για τη θεραπεία της πρώτης γραμμής των ανευρύσματος που διαρρέει με ευρύ φάσμα, αλλά αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας και θρόμβωσης. Στη νευροταγωγική περίθαλψη, η διαχείριση της αντιαιμοπεταλίας απαιτεί προσοχή, η οποία περιλαμβάνει πτυχές όπως η επιλογή ναρκωτικών, η προσαρμογή της δόσης και οι εργαστηριακές δοκιμές. Η αξιολόγηση της απεικόνισης έχει μεγάλη σημασία για τη διαλογή της βλάβης των αγγειακών τοιχωμάτων, της κατανομής του αιμάτωματος και της μετεγχειρητικής παρακολούθησης. Οι πολύπλοκες περιπτώσεις συχνά απαιτούν συνδυασμένο πηνίο ή εμφύτευση διπλής FD και η πρώιμη παρακολούθηση της μετεγχειρητικής απεικόνισης είναι πολύ σημαντική. Η σύγκρουση μεταξύ του χρονοδιαγράμματος της εμφύτευσης EVD και της διαχείρισης αντιαιμοπεταλίων απαιτεί τη διαμόρφωση μιας εξατομικευμένης στρατηγικής και συνιστάται η πολυεπιστημονική συνεργασία για τη διαμόρφωση ενός πρωτοκόλλου διαχείρισης NICU. Εν ολίγοις, η θεραπεία με FD των ραγισμένων ανευρυσμάτων απαιτεί ακριβή ανατομική ανασυγκρότηση, δυναμική ρύθμιση της δόσης και πλήρη ακτινολογική παρακολούθηση για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας και τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών.
Ο καθηγητής Tufail Patankar από το Πανεπιστήμιο του Λιντς του Ηνωμένου Βασιλείου έδωσε μια βασική ομιλία με τίτλο "FD Treatment of Giant Aneurysms". Οι ανευρύσκτες που δεν υποβλήθηκαν σε αγωγή έχουν υψηλό κίνδυνο ρήξης και θανάτου. Οι επιλογές θεραπείας πρέπει να λαμβάνουν υπόψη την ηλικία του ασθενούς, την κατάσταση ρήξης, τη μορφολογία ανευρύσματος και την εμπειρία της ιατρικής ομάδας. Αν και η θεραπεία με FD είναι λογική, παρουσιάζει επίσης σημαντικές τεχνικές προκλήσεις, συμπεριλαμβανομένης της δυσκολίας στην ανάπτυξη του στεντ και του κινδύνου καθυστερημένης ρήξης. Οι βασικές κλινικές πρακτικές έχουν δείξει ότι η συνδυασμένη εμβολισμός του πηνίου μπορεί να αυξήσει τον ρυθμό απόφραξης, αλλά οι κίνδυνοι της αντιαιμοπεταλιακής θεραπείας πρέπει να είναι ισορροπημένοι. Οι πολυκεντρικές μελέτες υπογράμμισαν ότι ο κίνδυνος νευρολογικής νοσηρότητας και θνησιμότητας μετά από θεραπεία με FD για ανευρύσματα οπίσθιας κυκλοφορίας είναι υψηλότερος από εκείνον για ανευρύσματα πρόσθιας κυκλοφορίας.