Το εγκεφαλικό είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση που συμβαίνει όταν διαταράσσεται η ροή του αίματος στον εγκέφαλο. Μία από τις κύριες αιτίες του εγκεφαλικού είναι ένας θρόμβος αίματος που μπλοκάρει ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και απαιτεί επείγουσα θεραπεία για την πρόληψη μόνιμων βλαβών στον εγκέφαλο. Μία από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες για το ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι η μηχανική θρομβεκτομή, μια διαδικασία που περιλαμβάνει την αφαίρεση του θρόμβου και την αποκατάσταση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο.
Το 2015, τα stent retriever έφεραν επανάσταση στον τομέα της μηχανικής θρομβεκτομής παρέχοντας ένα νέο επίπεδο ακρίβειας και ταχύτητας στην αφαίρεση θρόμβων μεγάλων αγγείων. Ωστόσο, η αναρρόφηση είναι μια εναλλακτική τεχνική εδώ και δεκαετίες και πρόσφατα έχει κερδίσει την προσοχή ως μια μη κατώτερη μέθοδος αφαίρεσης θρόμβων. Η αναρρόφηση περιλαμβάνει την αφαίρεση του θρόμβου με αναρρόφηση αντί για τη χρήση ενός stent retriever για την παγίδευση και την αφαίρεσή του.
Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η αναρρόφηση μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματική με τα stent retriever για την αφαίρεση θρόμβων μεγάλων αγγείων. Στην πραγματικότητα, η δοκιμή ASTER (Aspiration versus Stent Retriever for Successful Revascularization) διαπίστωσε ότι το ποσοστό επιτυχούς επαναγγείωσης ήταν παρόμοιο μεταξύ των δύο μεθόδων. Επιπλέον, ο κίνδυνος επιπλοκών, όπως η διάτρηση του αγγείου, ήταν χαμηλότερος στην αναρρόφηση σε σύγκριση με τα stent retriever.
Ένα από τα οφέλη της αναρρόφησης είναι ότι είναι μια απλούστερη και λιγότερο δαπανηρή μέθοδος σε σύγκριση με τα stent retriever. Επιπλέον, μπορεί να είναι πιο προσιτό σε περιοχές όπου τα stent retriever δεν είναι διαθέσιμα ή οικονομικά προσιτά. Ως αποτέλεσμα, η αναρρόφηση μπορεί να είναι μια πιο εφικτή επιλογή για ασθενείς με εγκεφαλικό σε πολλά μέρη του κόσμου.
Ένα άλλο πλεονέκτημα της αναρρόφησης είναι ότι μπορεί να πραγματοποιηθεί γρήγορα, κάτι που είναι ζωτικής σημασίας για τη θεραπεία ασθενών με εγκεφαλικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κάθε λεπτό μετράει, καθώς όσο περισσότερο ο εγκέφαλος στερείται οξυγόνου, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος μόνιμης εγκεφαλικής βλάβης ή θανάτου. Επομένως, μια ταχύτερη και πιο απλή διαδικασία όπως η αναρρόφηση μπορεί να είναι πλεονέκτημα σε ορισμένες περιπτώσεις.
Η υιοθέτηση της αναρρόφησης ως κύριας τεχνικής μηχανικής θρομβεκτομής μπορεί να απαιτεί ορισμένες αλλαγές στην πρακτική και εκπαίδευση για τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης. Ωστόσο, η σχετική του απλότητα και το χαμηλότερο κόστος θα μπορούσαν να κάνουν το aspiration πιο ελκυστική επιλογή για ένα ευρύτερο φάσμα κέντρων υγειονομικής περίθαλψης. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να συνεχιστεί η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της σκοπιμότητας της αναρρόφησης στη θεραπεία του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
Συνοπτικά, η αναρρόφηση έχει αναδειχθεί ως μια βιώσιμη εναλλακτική λύση στα stent retriever για την αφαίρεση θρόμβων μεγάλων αγγείων σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο. Η δοκιμή ASTER έδειξε ότι η αναρρόφηση δεν ήταν κατώτερη από τα stent retriever, με χαμηλότερους κινδύνους επιπλοκών. Επιπλέον, η απλότητα και το χαμηλότερο κόστος της αναρρόφησης το καθιστούν πιο εφικτή επιλογή σε πολλές περιοχές του κόσμου. Καθώς συνεχίζουμε να εξερευνούμε διάφορες τεχνικές μηχανικής θρομβεκτομής, η αναρρόφηση υπόσχεται πολλά για τους ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο και τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης.