Εισαγωγή
Το εγκεφαλικό είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες θανάτου και αναπηρίας παγκοσμίως. Τα εγκεφαλικά συμβαίνουν όταν διακόπτεται ή μειώνεται η παροχή αίματος στον εγκέφαλο, οδηγώντας σε εγκεφαλική βλάβη και δυσλειτουργία. Ο πιο συνηθισμένος τύπος εγκεφαλικού είναι το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο συμβαίνει όταν ένας θρόμβος αίματος φράζει μια αρτηρία στον εγκέφαλο. Η θρομβεκτομή είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση του θρόμβου και την αποκατάσταση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο. Υπάρχουν διάφορες τεχνικές για θρομβεκτομή, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης καθετήρων αναρρόφησης και στεντ ριτρίβερ. Αυτό το άρθρο θα συζητήσει τη συνδυασμένη προσέγγιση στη θρομβεκτομή εγκεφαλικού επεισοδίου χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα αναρρόφησης με ένα stent retriever.
Καθετήρας αναρρόφησης
Ένας καθετήρας αναρρόφησης είναι μια συσκευή που χρησιμοποιείται για την αναρρόφηση θρόμβων αίματος και άλλων υπολειμμάτων από το σώμα. Σε μια θρομβεκτομή εγκεφαλικού, ένας καθετήρας αναρρόφησης εισάγεται στην φραγμένη αρτηρία στον εγκέφαλο μέσω μιας μικρής τομής στη βουβωνική χώρα. Ο καθετήρας οδηγείται στη θέση του θρόμβου χρησιμοποιώντας ακτινογραφία. Μόλις τοποθετηθεί ο καθετήρας, χρησιμοποιείται για την αναρρόφηση του θρόμβου.
Στεντ Ριτρίβερ
Το stent retriever είναι μια συσκευή που χρησιμοποιείται για την ανάκτηση θρόμβων αίματος από το σώμα. Τα stent retriever έχουν σχεδιαστεί για να εισάγονται στην φραγμένη αρτηρία στον εγκέφαλο και στη συνέχεια να επεκτείνονται για να δημιουργήσουν ένα καλάθι σαν πλέγμα. Το καλάθι χρησιμοποιείται στη συνέχεια για να παγιδευτεί ο θρόμβος, ο οποίος στη συνέχεια αφαιρείται από το σώμα.
Συνδυασμένη Προσέγγιση
Στη συνδυασμένη προσέγγιση της θρομβεκτομής εγκεφαλικού, ένας καθετήρας αναρρόφησης χρησιμοποιείται για την αναρρόφηση του μεγαλύτερου μέρους του θρόμβου, ενώ ένα stent retriever χρησιμοποιείται για την ανάκτηση τυχόν υπολειπόμενων τεμαχίων. Η διαδικασία ξεκινά με την εισαγωγή του καθετήρα αναρρόφησης στην φραγμένη αρτηρία του εγκεφάλου. Ο καθετήρας οδηγείται στη θέση του θρόμβου χρησιμοποιώντας ακτινογραφία. Μόλις τοποθετηθεί ο καθετήρας, χρησιμοποιείται για την αναρρόφηση όσο το δυνατόν μεγαλύτερου μέρους του θρόμβου.
Στη συνέχεια, το stent retriever εισάγεται στην αρτηρία. Το ριτρίβερ είναι τοποθετημένο ακριβώς κατάντη του θρόμβου. Στη συνέχεια, το ριτρίβερ επεκτείνεται, δημιουργώντας ένα καλάθι σαν πλέγμα που συλλαμβάνει τυχόν εναπομείναντα κομμάτια του θρόμβου. Στη συνέχεια, το ριτρίβερ αφαιρείται από το σώμα, μαζί με τον θρόμβο που έχει συλληφθεί.
Πλεονεκτήματα της Συνδυασμένης Προσέγγισης
Η συνδυασμένη προσέγγιση στη θρομβεκτομή εγκεφαλικού με χρήση καθετήρα αναρρόφησης με stent retriever έχει αρκετά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες τεχνικές. Πρώτον, ο συνδυασμός των δύο συσκευών επιτρέπει την απομάκρυνση μεγαλύτερης ποσότητας θρόμβου από ό,τι οποιαδήποτε συσκευή θα μπορούσε μόνη της. Δεύτερον, η τεχνική συνδυασμού είναι λιγότερο επεμβατική από άλλες τεχνικές, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ταχύτερους χρόνους αποκατάστασης και λιγότερες επιπλοκές.
συμπέρασμα
Η θρομβεκτομή εγκεφαλικού είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που χρησιμοποιείται για την αφαίρεση θρόμβων αίματος από τον εγκέφαλο. Η συνδυασμένη προσέγγιση στη θρομβεκτομή εγκεφαλικού με χρήση καθετήρα αναρρόφησης με stent retriever είναι μια πολλά υποσχόμενη τεχνική που προσφέρει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες τεχνικές. Ο συνδυασμός των συσκευών επιτρέπει την απομάκρυνση μεγαλύτερης ποσότητας θρόμβου από ό,τι οποιαδήποτε συσκευή θα μπορούσε μόνη της, ενώ είναι επίσης λιγότερο επεμβατική και οδηγεί σε ταχύτερους χρόνους αποκατάστασης. Καθώς η θρομβεκτομή εγκεφαλικού επεισοδίου συνεχίζει να εξελίσσεται, η συνδυασμένη προσέγγιση είναι πιθανό να γίνει πιο κοινή και αποτελεσματική τεχνική.