Η τεχνική BADDASS είναι μια τεχνική συνδυασμένης θρομβεκτομής που προτάθηκε το 2019. Δηλαδή, οδηγός μπαλονιού με καθετήρα απομακρυσμένης πρόσβασης μεγάλης οπής με διπλή αναρρόφηση με stent-retriever ως τυπική προσέγγιση για θρομβεκτομή. Η τυπική λειτουργία της τεχνολογίας BADDASS απαιτεί την απόσυρση του στεντ θρομβεκτομής και του ενδιάμεσου καθετήρα ως σύνολο, γεγονός που αποδυναμώνει τα πλεονεκτήματα όλων των υλικών στην τεχνολογία BADDASS. Για τον μαλακό θρόμβο με μικρό φορτίο, όταν το stent φτάσει στο μεγάλο αιμοφόρο αγγείο κατά τη διαδικασία απόσυρσης, ο θρόμβος που είναι ενσωματωμένος στο stent είναι εύκολο να πέσει λόγω της επέκτασης του stent retriever και της τάσης του σύρματος οδήγησης του stent . Για αυτούς τους ασθενείς, μπορεί να είναι πιο ενδεδειγμένο να χρησιμοποιηθεί το stent θρομβεκτομής για την έξοδο από τον ενδιάμεσο καθετήρα, ακολουθούμενο από την αναρρόφηση του ενδιάμεσου καθετήρα στην ίδια θέση. Εάν ο θρόμβος έχει αφαιρεθεί από το στεντ, τα θραύσματα θρόμβου που κόβονται από την άκρη του καθετήρα μπορούν να εξαχθούν με συνεχή αναρρόφηση του ενδιάμεσου καθετήρα. Εάν ο θρόμβος δεν έχει αφαιρεθεί, ο ενδιάμεσος καθετήρας συνεχίζει στον θρόμβο, κάτι που ισοδυναμεί με συνεχή στεντ και θρομβεκτομή αναρρόφησης. Επιπλέον, η τεχνική BADDASS είναι πιο δυσκίνητη από την τυπική τεχνική SWIM. Μερικοί ασθενείς μπορεί να καθυστερήσουν την αποκατάσταση της περιφερικής αιμάτωσης. Και ολόκληρο το σύστημα θρομβεκτομής είναι ακριβό, κάτι που είναι ακριβός τρόπος για ορισμένους ασθενείς. Ωστόσο, για πολύπλοκους ασθενείς με βαρύ φορτίο θρόμβου, η τεχνολογία BADDASS μπορεί να αντικατοπτρίζει καλύτερα τα δικά της πλεονεκτήματα.
Η τεχνική BADDASS περιλαμβάνει πολλά εξαρτήματα, συμπεριλαμβανομένου ενός μικροκαθετήρα, ενός οδηγού μπαλονιού και του stent-retriever. Το πρώτο βήμα είναι η προώθηση ενός μικροκαθετήρα στη θέση του θρόμβου, χρησιμοποιώντας απεικονιστική καθοδήγηση σε πραγματικό χρόνο. Μόλις τοποθετηθεί ο μικροκαθετήρας, ένας οδηγός μπαλονιού προωθείται πάνω από τον μικροκαθετήρα. Ο οδηγός του μπαλονιού φουσκώνεται για να αποτρέψει τη ροή του αίματος και να δημιουργήσει μια σταθερή πλατφόρμα για το επόμενο βήμα, το οποίο περιλαμβάνει την προώθηση ενός καθετήρα απομακρυσμένης πρόσβασης με μεγάλη οπή.
Ο μεγάλος καθετήρας έχει σχεδιαστεί για να παρέχει διπλή αναρρόφηση, η οποία βελτιώνει την ικανότητα αφαίρεσης θρόμβων από το αγγείο στόχο. Αφού ο καθετήρας είναι στη θέση του, ένα stent retriever προωθείται μέσω του καθετήρα και τοποθετείται κατά μήκος του θρόμβου. Στη συνέχεια, το stent-retriever συλλαμβάνει τον θρόμβο και ο οδηγός του μπαλονιού ξεφουσκώνει, επιτρέποντας την επανέναρξη της ροής του αίματος.
Ένα από τα βασικά πλεονεκτήματα της τεχνικής BADDASS είναι ότι επιτρέπει την πληρέστερη και αποτελεσματικότερη αφαίρεση των θρόμβων. Αυτό είναι σημαντικό επειδή η ατελής αφαίρεση των θρόμβων μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό επαναιμάτωσης, που μπορεί να επιδεινώσει τα αποτελέσματα των ασθενών. Επιπλέον, η χρήση του οδηγού μπαλονιού και του καθετήρα διπλής αναρρόφησης μειώνει τον κίνδυνο περιφερικού εμβολισμού, ο οποίος μπορεί να φράξει μικρότερα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο και να προκαλέσει πρόσθετη βλάβη.
Ένα άλλο πλεονέκτημα της τεχνικής BADDASS είναι ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως τυπική προσέγγιση σε ασθενείς με οξύ εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να εφαρμοστεί γρήγορα από εκπαιδευμένους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης χωρίς την ανάγκη πρόσθετης εξειδικευμένης εκπαίδευσης ή εξοπλισμού. Αυτό επιτρέπει ταχύτερη και πιο αποτελεσματική θεραπεία, η οποία μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στα αποτελέσματα των ασθενών.