Η τεχνολογία SWIM, δηλαδή η θρομβεκτομή στεντ με υποβοηθούμενη με καθετήρα ενδοκράνια υποστήριξη και τεχνολογία αναρρόφησης, είναι σήμερα η πιο προηγμένη τεχνολογία ενδοκρανιακής αρτηριακής θρομβεκτομής, η οποία μπορεί να βελτιώσει αποτελεσματικά την αποτελεσματικότητα της αφαίρεσης θρόμβου, να μειώσει τον αριθμό των επεμβάσεων, να μειώσει την εμφάνιση περιφερικής εμβολής. και μείωση του χρόνου λειτουργίας.
Για την ενδαγγειακή θεραπεία του οξέος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, ο τρόπος γρήγορης, αποτελεσματικής και ασφαλούς επανακαναλίωσης του αιμοφόρου αγγείου αποτελεί προϋπόθεση για την επίτευξη καλής πρόγνωσης. Με τη συνεχή ανάπτυξη νέων υλικών και τεχνολογιών, η χρήση του stent retriever σε συνδυασμό με την τεχνολογία αγγειακής επανακαναλίωσης καθετήρα παρέχει μια νέα θεραπεία για το οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Βήματα Λειτουργίας της Τεχνολογίας SWIM
1. Επιλέξτε ένα μακρύ θηκάρι 6F ή καθετήρα οδηγό 8F και τοποθετήστε το στην εσωτερική καρωτίδα.
2. Προωθήστε τον καθετήρα κατά μήκος του σύρματος οδήγησης 0.035 στο πετρώδες τμήμα της έσω καρωτιδικής αρτηρίας ή στο τμήμα του σηραγγώδους κόλπου.
3. Προωθήστε τον μικροκαθετήρα στο περιφερικό άκρο του θρόμβου. Μετά την εισαγωγή του stent retriever στον μικροκαθετήρα, εμφανίστηκε το πρώτο φαινόμενο επαναρροής και παρέμεινε για 3-5 λεπτά.
4. Εάν το περιβάλλον της αγγειακής διαδρομής είναι καλό, προωθήστε τον καθετήρα ομοαξονικά στο τμήμα της οφθαλμικής αρτηρίας μέσω του μικροκαθετήρα και του σύρματος μικροοδηγού.
5. Εάν δεν μπορεί να προωθηθεί με επιτυχία, χρησιμοποιήστε την τάση μετά το άνοιγμα του στεντ για να τραβήξετε το στεντ ενώ προωθείτε τον καθετήρα στο τμήμα της οφθαλμικής αρτηρίας.
6. Όταν πλησιάζετε στο σημείο απόφραξης του θρόμβου, τραβήξτε προς τα πίσω το stent retriever για να αφαιρέσετε τον θρόμβο ενώ χρησιμοποιείτε καθετήρα αναρρόφησης για την αναρρόφηση του θρόμβου ταυτόχρονα.
7. Αφού αποσυρθεί το stent από το σώμα, παρατηρήστε εάν υπάρχει ανάστροφη ροή αίματος όταν αναρροφάται ο καθετήρας αναρρόφησης.
8. Εάν δεν υπάρχει αντίστροφη ροή, μπορείτε να αφαιρέσετε απαλά τον καθετήρα και μετά να εκτελέσετε αναρρόφηση.
9. Εάν υπάρχει παλινδρόμηση, μπορείτε να σταματήσετε τον καθετήρα και να χρησιμοποιήσετε αγγειογραφία για να παρατηρήσετε εάν τα απομακρυσμένα αιμοφόρα αγγεία είναι ανεμπόδιστα.
10. Εάν εξακολουθεί να μην υπάρχει επιστροφή αίματος μετά την αφαίρεση του καθετήρα αναρρόφησης, είναι απαραίτητο να εξεταστεί εάν υπάρχει μεγάλος καθετήρας αποκλεισμού θρόμβου. Κάποια στιγμή, ο καθετήρας αναρρόφησης πρέπει να αποσύρεται από το σώμα υπό αναρρόφηση αρνητικής πίεσης.
Πλεονεκτήματα της τεχνολογίας SWIM
Ο συνδυασμός θρομβεκτομής στεντ και αναρρόφησης σε μικρή απόσταση
- Το συνεργιστικό αποτέλεσμα βελτιώνει την αποτελεσματικότητα της θρομβεκτομής και μειώνει το χρόνο θρομβεκτομής.
Φτάστε στην άπω θέση του αιμοφόρου αγγείου, μεγάλη εσωτερική διάμετρος αυλό αναρρόφηση μικρής απόστασης
- Μείωση του κινδύνου εμβολής σημαντικών κλάδων στα άπω και εγγύς άκρα.
Φτάστε στην άπω θέση του αιμοφόρου αγγείου, συντομεύστε την απόσταση έλξης προς τα πίσω
- Μείωση του πιθανού κινδύνου τραυματισμού του ενδοθηλίου και μετατόπισης και ρήξης του διατρητή.
Φτάστε στην άπω θέση του αιμοφόρου αγγείου και τοποθετήστε σε κοντινή θέση
- Μείωση του χρόνου λειτουργίας του μικροκαθετήρα κατά την ανάκτηση του θρόμβου.