Το οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι μια σοβαρή κατάσταση που προκαλείται από απόφραξη της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Τα τελευταία χρόνια, η τοπική άμεση θρομβεκτομή έχει αναγνωριστεί ως αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας με πολλά πλεονεκτήματα. Αυτό το άρθρο θα διερευνήσει εάν η θρομβεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί απευθείας σε οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και θα αναλύσει τις ενδείξεις και τις προφυλάξεις της.
1. Τι είναι το οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό;
Το οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό, γνωστό και ως εγκεφαλικό έμφραγμα, είναι μια απόφραξη των αγγείων παροχής αίματος στον εγκέφαλο για κάποιο λόγο, η οποία επηρεάζει σοβαρά την τοπική αιμάτωση του εγκεφάλου, οδηγώντας σε υποξία και θάνατο των νευρικών κυττάρων. Είναι ένας κοινός τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου και μία από τις κύριες αιτίες θανάτου και αναπηρίας.
2. Τι είναι η τεχνολογία άμεσης θρομβεκτομής;
Η τεχνολογία άμεσης θρομβεκτομής είναι μια θεραπευτική μέθοδος που αφαιρεί άμεσα τα έμβολα μέσω της ενδαγγειακής επεμβατικής χειρουργικής. Διατρεί το αιμοφόρο αγγείο μέσω ενός καθετήρα, εντοπίζει το αιμοφόρο αγγείο όπου βρίσκεται η εμβολή και χρησιμοποιεί ανάκτηση στεντ ή ειδικά όργανα για να αρπάξει και να τραβήξει έξω την εμβολή για να αποκαταστήσει τη ροή του αίματος.
3. Ενδείξεις για άμεση θρομβεκτομή
Η άμεση θρομβεκτομή είναι κατάλληλη για ξεκάθαρα διαγνωσμένο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο που προκαλείται από οξεία απόφραξη μεγάλων αγγείων, όπως απόφραξη μεγάλης αρτηρίας, μεγάλη θρόμβωση κ.λπ. πρέπει να επιβεβαιωθεί μέσω σχετικών εξετάσεων.
4. Πλεονεκτήματα της άμεσης θρομβεκτομής
Πλεονεκτήματα:
Μπορεί να μειώσει τη βλάβη του εγκεφαλικού ιστού: Το οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό ή ακόμα και θάνατο, και η άμεση θρομβεκτομή μπορεί να αποκαταστήσει γρήγορα την παροχή αίματος στον εγκέφαλο και να μειώσει το μέγεθος της περιοχής του εμφράγματος. Αυτό μειώνει το νευρολογικό έλλειμμα του ασθενούς και βελτιώνει την πρόγνωση.
2. Υψηλό ποσοστό επιτυχίας: Η άμεση θρομβεκτομή μπορεί γρήγορα και άμεσα να αφαιρέσει το αποφρακτικό υλικό και να αποκαταστήσει την παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Σε σύγκριση με τη φαρμακευτική θρομβόλυση, η άμεση θρομβεκτομή έχει υψηλότερο ποσοστό επιτυχίας. Ορισμένες κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι το ποσοστό επαναιμάτωσης της άμεσης θρομβεκτομής μπορεί να φτάσει το 60%-80%, ενώ το ποσοστό επαναιμάτωσης της θρομβολυτικής θεραπείας είναι γενικά μόνο περίπου 30%-50%.
3. Σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής: Η άμεση θρομβεκτομή μπορεί να αποκαταστήσει γρήγορα την παροχή αίματος στον εγκέφαλο και να βελτιώσει τα συμπτώματα και τις λειτουργίες του ασθενούς. Σε ορισμένες μελέτες, οι ασθενείς μετά από άμεση θρομβεκτομή έχουν σημαντικά βελτιωμένη ποιότητα ζωής μετά το εξιτήριο και εξαρτώνται λιγότερο από τους ασθενείς από θρομβολυτική θεραπεία.
5. Πώς γίνεται η άμεση θρομβεκτομή;
1. Προσδιορίστε τις ενδείξεις: Απαιτείται νευροαπεικόνιση για την ανίχνευση θρομβοεμβολής και τη διασφάλιση ότι βρίσκεται εντός του χρονικού παραθύρου έναρξης.
2. Προετοιμασία για τη λειτουργία: Προετοιμάστε καθετήρες, πωματιζόμενα εργαλεία και άλλα εργαλεία λειτουργίας για να εξασφαλίσετε ένα καθαρό χειρουργικό περιβάλλον.
3. Τοποθέτηση παρακέντησης: διαδερμική παρακέντηση, εισάγετε τον καθετήρα στη θέση του φραγμένου αιμοφόρου αγγείου.
4. Εγχείρηση αφαίρεσης θρόμβου: Εισάγετε το όργανο θρομβεκτομής στον καθετήρα, εντοπίστε την εμβολή και, στη συνέχεια, εκτελέστε την επέμβαση θρομβεκτομής.
5. Παρατηρήστε την ανάρρωση: Μετά τη θρομβεκτομή, παρακολουθήστε στενά τις αλλαγές στην κατάσταση του ασθενούς και παρέχετε την κατάλληλη θεραπεία.
Η τεχνολογία άμεσης θρομβεκτομής είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία του οξέος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου και έχει σημαντικά πλεονεκτήματα για ασθενείς με συγκεκριμένες ενδείξεις. Ωστόσο, αυτή η τεχνολογία έχει επίσης αντίστοιχους περιορισμούς, συμπεριλαμβανομένων των περιορισμών στο χρονικό παράθυρο και των κινδύνων επεμβατικής λειτουργίας. Επομένως, πριν από τη διενέργεια άμεσης θρομβεκτομής, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί με ακρίβεια η κατάσταση του ασθενούς και οι συνθήκες του ίδιου του ασθενούς και να γίνει μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση με βάση τη γνώμη του γιατρού.