Επί του παρόντος, ο κοινός τρόπος αντιμετώπισης των ρήξεων ενδοκρανιακών ανευρυσμάτων είναι η ενδαγγειακή παρέμβαση. Η χρήση του εμβολισμού σπείρας μπορεί να μειώσει τον αντίκτυπο της ροής του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία του ανευρύσματος, προκαλώντας τη ρήξη του ανευρύσματος να σχηματίσει θρόμβο, θεραπεύοντας έτσι την ασθένεια. Με την ανάπτυξη της ιατρικής τεχνολογίας, ο εμβολισμός σπείρας με τη βοήθεια stent έχει λάβει ευρεία κλινική προσοχή. Η υποστήριξη στεντ έχει μια προαγωγική επίδραση στη βελτίωση της αιμοδυναμικής των ανευρυσμάτων.
Το βασικό περιεχόμενο του εμβολισμού σπείρας με τη βοήθεια stent είναι η εκτέλεση όλων των χειρουργικών επεμβάσεων εντός των αιμοφόρων αγγείων. Κατά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποφευχθεί η επίδραση παραγόντων όπως ο υδροκέφαλος και η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Είναι σχετικά λιγότερο τραυματικό και μπορεί να εμποδίσει μηχανικούς παράγοντες να διεγείρουν τα φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία και τους ιστούς γύρω από το ενδοκρανιακό ανεύρυσμα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει τη βλάβη στην επιδείνωση. Βοηθά στη βελτίωση της θεραπευτικής επίδρασης ασθενών με ρήξη ενδοκρανιακών ανευρυσμάτων.
Οι μελετητές ανακάλυψαν ότι επειδή τα ενδοκρανιακά ανευρύσματα αναπτύσσονται γρήγορα και η υπαραχνοειδής αιμορραγία είναι ένας σημαντικός παράγοντας που επηρεάζει την κατάσταση των ανευρυσμάτων, η παρατεταμένη διάρκεια της νόσου θα αυξήσει περαιτέρω τον κίνδυνο οξέων θρομβωτικών επιπλοκών, προκαλώντας έτσι βλάβη στη νευρολογική λειτουργία του ασθενούς. Ως εκ τούτου, τα αποτελέσματα του εμβολισμού σπείρας υποβοηθούμενης από stent σε ενδοκρανιακά ρήγματα ανευρυσμάτων σε διαφορετικούς χειρουργικούς χρόνους είναι διαφορετικά:
1. Εντός 24 ωρών από την έναρξη
Δεδομένου ότι ο βαθμός του εγκεφαλικού αγγειοσπασμού είναι σχετικά ήπιος στο πρώιμο στάδιο του ενδοκρανιακού ανευρύσματος, ο μικροκαθετήρας μπορεί να χορηγηθεί ομαλά στη θέση του ανευρύσματος μέσω εμβολισμού σπείρας υποβοηθούμενου από stent και η απόφραξη που συναντάται σε αυτή τη διαδικασία είναι σχετικά μικρή. Ο εμβολισμός σπείρας με τη βοήθεια stent εντός 24 ωρών από την έναρξη μπορεί να βελτιώσει σημαντικά το αποτέλεσμα κλεισίματος του ανευρύσματος και να μειώσει τον βαθμό βλάβης στον φυσιολογικό εγκεφαλικό ιστό μέσω της έγκαιρης θεραπείας. Ταυτόχρονα, η θεραπεία εμβολισμού σπείρας υποβοηθούμενη από stent για ασθενείς το συντομότερο δυνατό μπορεί να μειώσει έγκαιρα την παροχή αίματος στο ανεύρυσμα, να προωθήσει τη μείωση του όγκου του ανευρύσματος, να βοηθήσει στην ταχεία εξάλειψη του ιστού της βλάβης, να μειώσει τη σοβαρότητα της νόσου και ο βαθμός βλάβης του εγκεφαλικού ιστού και στη συνέχεια να μειώσει τη φλεγμονώδη απόκριση του σώματος.
2. Εντός 24 έως 72 ωρών από την έναρξη
Δεδομένου ότι ο χρόνος της επέμβασης υπερβαίνει τις 24 ώρες, ο χρόνος θεραπείας είναι σχετικά καθυστερημένος. Οι ασθενείς με ρήξη ενδοκρανιακών ανευρυσμάτων θα έχουν αγγειακές βλάβες και ενδοκρανιακή αγγειακή βλάβη, που θα επηρεάσει την αιμοδυναμική τους, θα μειώσει τον ρυθμό πλήρους επεμβατικού εμβολισμού και στη συνέχεια θα προκαλέσει μεγαλύτερη βλάβη στη νευρολογική λειτουργία των ασθενών με ανευρύσματα. Ταυτόχρονα, εάν η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιηθεί εντός 24 έως 72 ωρών, ο χρόνος από την έναρξη είναι σχετικά μεγάλος, η φλεγμονώδης απόκριση στο σώμα του ασθενούς θα γίνει πιο έντονη και ο βαθμός διέγερσης στο σώμα του ασθενούς θα είναι μεγαλύτερος, κάνοντας η θεραπεία πιο δύσκολη και το αποτέλεσμα της θεραπείας φτωχότερο.
Συνοψίζοντας, ο ενδοκρανιακός εμβολισμός σπείρας υποβοηθούμενος με stent είναι μια καλή θεραπεία για τα ενδοκρανιακά ρήγματα ανευρυσμάτων, μπορεί να μειώσει τη συχνότητα της διεγχειρητικής αιμορραγίας, να βελτιώσει τη νευρολογική λειτουργία του ασθενούς και να αποτρέψει την υπερβολική φλεγμονώδη απόκριση. Ωστόσο, διαφορετικοί χειρουργικοί χρόνοι θα επηρεάσουν επίσης τη νευρολογική βλάβη και τη φλεγμονώδη απόκριση του ασθενούς κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση. Σε σύγκριση με χειρουργική επέμβαση εντός 24 έως 72 ωρών, η χειρουργική επέμβαση εντός 24 ωρών θα προκαλέσει λιγότερη νευρολογική βλάβη στους ασθενείς και η φλεγμονώδης απόκριση του ασθενούς θα μειωθεί επίσης ανάλογα.